眼球出血可通過冷敷、避免揉眼、使用人工淚液、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。眼球出血可能由外傷、結(jié)膜炎、高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、凝血功能障礙等原因引起。
早期眼球出血可采取冷敷緩解癥狀。用干凈毛巾包裹冰塊敷于閉合的眼瞼,每次5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減少出血,緩解腫脹疼痛。避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。若出血伴隨視力模糊或劇烈疼痛須立即停止冷敷并就醫(yī)。
發(fā)生眼球出血后需嚴(yán)格避免揉搓眼睛。機械摩擦可能加重結(jié)膜下血管破裂,導(dǎo)致出血面積擴大??膳宕鞣雷o(hù)眼鏡避免無意觸碰,睡眠時使用眼罩保護(hù)。兒童患者家長需監(jiān)督其不要揉眼,必要時可給予安撫玩具轉(zhuǎn)移注意力。
干眼癥誘發(fā)的輕微出血可使用玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等人工淚液。這類藥物能潤滑眼表,減少因干燥導(dǎo)致的血管脆性增加。使用時洗凈雙手,頭部后仰輕拉下眼瞼滴入結(jié)膜囊,每日3-4次。開封后超過四周應(yīng)丟棄。
細(xì)菌性結(jié)膜炎引起的出血需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星眼用凝膠等抗生素。高血壓患者需口服硝苯地平控釋片控制血壓。糖尿病視網(wǎng)膜病變可注射雷珠單抗注射液抑制新生血管。所有藥物使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量。
出血持續(xù)超過48小時或伴隨視力下降、眼壓升高時,需至眼科進(jìn)行裂隙燈檢查、眼壓測量等專業(yè)評估。疑似外傷性前房積血需做眼部B超排除視網(wǎng)膜脫離。凝血功能障礙患者需完善血小板計數(shù)、凝血四項檢測,必要時轉(zhuǎn)診血液科。
眼球出血恢復(fù)期間應(yīng)保持環(huán)境濕度,每日飲水1500-2000毫升維持眼表濕潤。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,有助于血管修復(fù)。避免劇烈運動、長時間用眼及辛辣刺激性食物。高血壓、糖尿病患者需定期監(jiān)測基礎(chǔ)疾病指標(biāo),糖尿病患者建議每半年進(jìn)行眼底檢查。
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