腳踝腱鞘炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷、感染、風濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
急性期需立即停止活動,用支具或彈力繃帶固定腳踝。減少行走和負重可避免肌腱與鞘膜反復(fù)摩擦,緩解腫脹疼痛。建議選擇平底鞋并配合拐杖輔助行走。
發(fā)病48小時內(nèi)用冰袋冷敷10-15分鐘,每日3-4次,可收縮血管減輕炎癥。后期改用熱毛巾敷20分鐘,促進血液循環(huán)和組織修復(fù)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或注射醋酸潑尼松龍注射液控制炎癥。感染性腱鞘炎需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
超聲波治療通過高頻振動改善局部代謝,沖擊波治療可松解粘連組織??祻?fù)期進行踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,如用彈力帶做抗阻運動,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
保守治療無效或腱鞘嚴重狹窄時,需行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后需石膏固定2-3周,配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防粘連。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)更快。
日常應(yīng)避免長時間行走或站立,運動時穿戴護踝保護關(guān)節(jié)。控制體重減輕腳踝負荷,游泳、騎自行車等低沖擊運動更適合康復(fù)期。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C,促進肌腱修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛或活動受限,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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