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血鈣過高和過低的癥狀高中生物

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血鈣過高即高鈣血癥，血鈣過低即低鈣血癥，兩者均可引發(fā)神經(jīng)肌肉和心血管系統(tǒng)異常。高鈣血癥主要表現(xiàn)為多尿、口渴、肌無力、心律失常，嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識模糊；低鈣血癥常見手足抽搐、肌肉痙攣、皮膚麻木，嚴(yán)重時可誘發(fā)癲癇發(fā)作。

1、高鈣血癥癥狀

高鈣血癥早期可能出現(xiàn)疲乏、食欲減退等非特異性表現(xiàn)，隨著血鈣水平升高，腎臟濃縮功能受損導(dǎo)致多尿和口渴。血鈣超過3毫摩爾每升時，神經(jīng)肌肉興奮性降低引發(fā)肌無力和便秘，心電圖可見QT間期縮短。重度高鈣血癥可導(dǎo)致嗜睡、定向力障礙甚至昏迷，需警惕甲狀旁腺功能亢進(jìn)或惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移等病因。

2、低鈣血癥癥狀

低鈣血癥最典型表現(xiàn)為手足搐搦，由于神經(jīng)肌肉興奮性增高引發(fā)腕足痙攣，特征性體征包括陶瑟征和面神經(jīng)叩擊征陽性。血鈣低于1.9毫摩爾每升時可出現(xiàn)喉痙攣和支氣管痙攣，嬰幼兒可能表現(xiàn)為驚厥。長期低鈣可致白內(nèi)障和皮膚干燥，常見于維生素D缺乏或甲狀旁腺功能減退患者。

3、心血管影響

高鈣血癥使心肌細(xì)胞動作電位平臺期縮短，易誘發(fā)室性心律失常，心電圖可見PR間期延長和QRS波增寬。低鈣血癥則延長心肌復(fù)極過程，典型表現(xiàn)為QT間期延長，可能引發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速，兩種狀態(tài)均需監(jiān)測心電圖變化。

4、骨骼系統(tǒng)表現(xiàn)

慢性高鈣血癥可導(dǎo)致骨痛和病理性骨折，X線可見骨質(zhì)疏松或纖維囊性骨炎。低鈣血癥若持續(xù)存在，兒童會出現(xiàn)佝僂病樣改變，成人則可能發(fā)生骨軟化癥，兩者均與鈣磷代謝紊亂直接相關(guān)。

5、消化系統(tǒng)差異

高鈣血癥抑制平滑肌收縮引發(fā)腹脹、惡心嘔吐，部分患者伴發(fā)胰腺炎。低鈣血癥因神經(jīng)肌肉興奮性增高可造成腸痙攣和腹瀉，嬰幼兒可能表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難，需注意與腸絞痛鑒別。

維持血鈣平衡需保證每日800-1000毫克鈣攝入，適量曬太陽促進(jìn)維生素D合成。出現(xiàn)不明原因抽搐或嚴(yán)重心律失常時應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行補(bǔ)鈣或限鈣。定期檢測血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平，骨質(zhì)疏松患者建議每半年進(jìn)行骨密度檢查。飲食中乳制品、豆制品和深綠色蔬菜是鈣的優(yōu)質(zhì)來源，同時注意鎂、磷等微量元素的均衡攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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