寶寶拉肚子可能會(huì)造成發(fā)燒,通常與腸道感染、脫水或炎癥反應(yīng)有關(guān)。若腹瀉伴隨發(fā)熱,需警惕細(xì)菌性腸炎、輪狀病毒感染等疾病。
腹瀉時(shí)腸道黏膜受損,病原體或毒素可能通過血液循環(huán)引發(fā)全身炎癥反應(yīng),導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂而出現(xiàn)發(fā)熱。輕度腹瀉引起的低熱多為脫水或電解質(zhì)失衡所致,及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽可緩解。細(xì)菌性腸炎如沙門氏菌感染常表現(xiàn)為高熱伴黏液血便,需抗生素治療。輪狀病毒等病毒感染則以水樣便為主,發(fā)熱通常持續(xù)2-3天。長期腹瀉合并反復(fù)發(fā)熱需排除炎癥性腸病或免疫缺陷。
少數(shù)情況下,嚴(yán)重脫水可能導(dǎo)致體溫升高但四肢厥冷的循環(huán)衰竭表現(xiàn),此時(shí)需緊急靜脈補(bǔ)液。先天性代謝異常如乳糖不耐受繼發(fā)腹瀉時(shí),通常不伴發(fā)熱??股叵嚓P(guān)性腹瀉若出現(xiàn)高熱,需考慮艱難梭菌感染可能。早產(chǎn)兒或免疫力低下患兒腹瀉伴發(fā)熱,應(yīng)警惕敗血癥風(fēng)險(xiǎn)。
家長應(yīng)記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及體溫變化,腹瀉期間給予米湯、蘋果泥等低渣飲食,避免高糖食物加重滲透性腹瀉。使用退熱藥時(shí)需注意劑量,避免布洛芬等對(duì)胃腸黏膜有刺激的藥物。注意臀部護(hù)理防止尿布皮炎,觀察有無囟門凹陷、尿量減少等脫水征象。如發(fā)熱超過38.5℃持續(xù)24小時(shí),或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、糞便培養(yǎng)等檢查。
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