我國哮喘防治現(xiàn)狀呈現(xiàn)診斷率低、控制率不足的特點,部分患者存在治療不規(guī)范或依從性差等問題。哮喘防治需結(jié)合長期規(guī)范化管理、環(huán)境控制及患者教育等多維度措施。
哮喘診斷率不足與基層醫(yī)療水平差異相關(guān),部分患者因癥狀輕微未及時就醫(yī),或誤診為慢性支氣管炎等疾病。肺功能檢查普及率偏低影響早期確診,兒童哮喘識別率尤其不足,家長對反復(fù)咳嗽、喘息等癥狀缺乏警惕??刂坡什焕硐肷婕八幬锸褂谜`區(qū),部分患者過度依賴短效支氣管擴張劑,忽視抗炎藥物規(guī)范使用,或自行減停吸入性糖皮質(zhì)激素。經(jīng)濟因素導(dǎo)致部分患者選擇非正規(guī)治療,偏信偏方或中斷隨訪。環(huán)境控制措施執(zhí)行不到位,室內(nèi)過敏原暴露如塵螨、寵物皮屑等未被有效規(guī)避,吸煙及空氣污染問題仍突出。患者教育體系尚未完善,部分人群對哮喘慢性炎癥本質(zhì)認(rèn)識不足,急性發(fā)作處理知識欠缺,自我管理技能薄弱。
哮喘防治需建立分級診療體系,推廣肺功能檢查標(biāo)準(zhǔn)化操作,加強基層醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。推廣個體化治療方案,結(jié)合過敏原檢測優(yōu)化環(huán)境干預(yù)措施,推動數(shù)字化管理平臺應(yīng)用。重點加強兒童哮喘早期篩查,學(xué)校與醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)動建立健康檔案。提升吸入裝置正確使用率,通過視頻指導(dǎo)、用藥日記等方式改善依從性。加大公眾科普力度,破除激素使用誤區(qū),倡導(dǎo)定期隨訪評估。完善空氣質(zhì)量監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),推動室內(nèi)禁煙立法,研發(fā)更適合國人的生物靶向藥物。建立全國哮喘流行病學(xué)數(shù)據(jù)庫,動態(tài)評估防治效果,重點幫扶醫(yī)療資源薄弱地區(qū)。
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