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急性痛風(fēng)吃什么藥管用

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急性痛風(fēng)發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片等藥物緩解癥狀。急性痛風(fēng)主要由尿酸鈉結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng)所致，典型表現(xiàn)為突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。

1、秋水仙堿片

秋水仙堿片是治療急性痛風(fēng)的一線藥物，通過抑制中性粒細(xì)胞趨化減輕關(guān)節(jié)炎癥。適用于發(fā)作48小時內(nèi)患者，可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸反應(yīng)。需注意該藥與克拉霉素、環(huán)孢素等藥物存在相互作用，肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。

2、雙氯芬酸鈉緩釋片

雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥，能抑制前列腺素合成從而緩解疼痛和腫脹。適用于對秋水仙堿不耐受者，常見不良反應(yīng)包括胃部不適，消化道潰瘍患者慎用。服藥期間應(yīng)避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。

3、塞來昔布膠囊

塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，抗炎效果顯著且胃腸副作用較少。適合老年或既往有胃病史的痛風(fēng)患者，可能增加心血管事件風(fēng)險，高血壓患者使用時需監(jiān)測血壓。禁止與氟康唑等CYP2C9抑制劑合用。

4、潑尼松片

潑尼松片作為糖皮質(zhì)激素適用于多關(guān)節(jié)受累或?qū)ι鲜鏊幬餆o效的重癥患者，通過抑制免疫反應(yīng)快速控制炎癥。長期使用可能導(dǎo)致血糖升高、骨質(zhì)疏松等，糖尿病者需謹(jǐn)慎。建議短期小劑量使用，避免突然停藥。

5、苯溴馬隆片

苯溴馬隆片屬促尿酸排泄藥，雖不直接用于急性期止痛，但可預(yù)防復(fù)發(fā)。需配合堿化尿液治療，腎結(jié)石患者禁用。用藥期間每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上，定期監(jiān)測肝功能和血尿酸水平。

急性期應(yīng)嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水不少于2000毫升促進尿酸排泄。發(fā)作時抬高患肢并局部冷敷可減輕腫脹，避免關(guān)節(jié)負(fù)重活動。建議痛風(fēng)患者長期保持低嘌呤飲食，控制體重，定期監(jiān)測血尿酸水平。若每年發(fā)作超過2次或出現(xiàn)痛風(fēng)石，需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進行降尿酸治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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