小孩肛門(mén)周?chē)l(fā)紅可能由尿布皮炎、腸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、蟯蟲(chóng)感染或局部摩擦刺激等原因引起,可通過(guò)保持清潔、調(diào)整飲食、藥物治療等方式改善。
尿布包裹區(qū)域長(zhǎng)期潮濕悶熱可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)つw發(fā)紅、丘疹或糜爛。家長(zhǎng)需及時(shí)更換尿布并用溫水清洗,晾干后涂抹氧化鋅軟膏或鞣酸軟膏保護(hù)皮膚。若繼發(fā)真菌感染可使用硝酸咪康唑乳膏。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎會(huì)引起腹瀉,糞便反復(fù)刺激肛周皮膚導(dǎo)致紅腫疼痛?;純嚎赡馨橛邪l(fā)熱、嘔吐癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)采集糞便樣本送檢,遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
接觸尿布中的染料或某些洗滌劑成分可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴瘙癢。建議更換低敏尿布品牌,清洗衣物時(shí)選用無(wú)添加劑的洗滌劑,急性期可短期外用丁酸氫化可的松乳膏。
蟯蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵會(huì)引起劇烈瘙癢,患兒因搔抓導(dǎo)致局部紅腫。家長(zhǎng)可在患兒入睡后2-3小時(shí)用透明膠帶粘取肛周標(biāo)本送檢,確診后使用阿苯達(dá)唑顆粒驅(qū)蟲(chóng),全家需同步治療并煮沸消毒內(nèi)衣褲。
粗糙尿布或過(guò)度擦拭可能造成機(jī)械性損傷,表現(xiàn)為線狀紅斑。建議選用柔軟透氣的純棉尿布,清潔時(shí)用輕拍代替擦拭,破損處可涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。
日常需保持肛周干燥清潔,每次便后用溫水沖洗并輕拍吸干,避免使用含酒精的濕巾。穿著寬松純棉內(nèi)衣,腹瀉期間可暫時(shí)不使用尿布。觀察是否伴隨發(fā)熱、血便等癥狀,若紅腫持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)膿性分泌物,應(yīng)及時(shí)到兒科或皮膚科就診。哺乳期母親需注意飲食,避免攝入可能引起過(guò)敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等。
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