白癜風(fēng)主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白色斑塊,可發(fā)生于身體任何部位,常見于面部、手部、關(guān)節(jié)等暴露或摩擦區(qū)域。主要癥狀包括色素脫失斑邊緣色素沉著毛發(fā)變白無自覺癥狀進(jìn)展期紅斑等表現(xiàn)。
白癜風(fēng)最典型癥狀為乳白色或瓷白色斑片,形狀不規(guī)則,初期多為指甲至錢幣大小。斑塊表面光滑無鱗屑,與正常皮膚分界清楚,在進(jìn)展期邊緣可能略微隆起。色素脫失程度與黑色素細(xì)胞破壞范圍相關(guān),紫外線照射后白斑區(qū)域因缺乏保護(hù)易出現(xiàn)灼傷。
部分患者白斑周圍會(huì)出現(xiàn)深褐色色素沉著帶,尤其在穩(wěn)定期較為明顯。這種環(huán)狀色素加深現(xiàn)象可能與局部黑色素細(xì)胞代償性功能亢進(jìn)有關(guān)。需注意與炎癥后色素沉著鑒別,后者常伴隨先前皮損病史。
發(fā)生在毛囊部位的白癜風(fēng)可導(dǎo)致毛發(fā)色素脫失,表現(xiàn)為白斑區(qū)域內(nèi)毛發(fā)、眉毛或睫毛變白。毛囊黑色素干細(xì)胞受損是主要原因,通常提示病情處于活動(dòng)期。毛發(fā)變白可能早于皮膚白斑出現(xiàn),是疾病進(jìn)展的重要觀察指標(biāo)。
絕大多數(shù)白癜風(fēng)患者無瘙癢、疼痛等不適感,少數(shù)進(jìn)展期病例可能出現(xiàn)輕微刺癢。區(qū)別于真菌感染或皮炎類疾病,白癜風(fēng)通常不伴隨脫屑、滲液等癥狀。這種無癥狀特性可能導(dǎo)致患者延誤就診。
活動(dòng)期白癜風(fēng)可能出現(xiàn)邊緣炎性紅斑,周邊皮膚輕微隆起并伴有顏色加深。這種現(xiàn)象稱為Koebner現(xiàn)象,提示病情處于不穩(wěn)定階段。機(jī)械摩擦、外傷等刺激可能誘發(fā)新皮損,需避免搔抓或過度摩擦。
白癜風(fēng)患者日常需注意防曬,使用SPF30以上的廣譜防曬霜保護(hù)白斑區(qū)域。避免皮膚外傷和化學(xué)刺激,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充含銅、鋅等微量元素的食物。建議定期復(fù)診觀察皮損變化,早期干預(yù)有助于控制病情發(fā)展。心理疏導(dǎo)同樣重要,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢支持。
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