寶寶對(duì)奶粉中的鐵不吸收可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充維生素C、更換特殊配方奶粉、排查疾病因素、遵醫(yī)囑使用鐵劑等方式改善。鐵吸收障礙可能與胃腸功能發(fā)育不全、飲食搭配不當(dāng)、乳蛋白過敏、缺鐵性貧血、慢性腹瀉等原因有關(guān)。
少量多次喂養(yǎng)有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),建議家長(zhǎng)將每日奶量分為6-8次喂食,避免單次攝入過多鐵劑刺激腸道。喂奶后保持寶寶直立體位15-20分鐘,促進(jìn)消化吸收。可嘗試將奶粉沖調(diào)濃度略稀釋,觀察排便性狀變化。
維生素C能促進(jìn)三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為更易吸收的二價(jià)鐵,家長(zhǎng)可在醫(yī)生指導(dǎo)下給寶寶添加富含維生素C的輔食,如西藍(lán)花泥、獼猴桃汁等。6月齡以上嬰兒每日可攝入10-15毫克維生素C,但需注意果汁應(yīng)稀釋后少量給予,避免刺激胃腸。
深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉可能改善乳蛋白過敏導(dǎo)致的鐵吸收障礙。這類奶粉中鐵元素多采用焦磷酸鐵、甘氨酸亞鐵等生物利用度較高的形式。更換前需咨詢醫(yī)生,轉(zhuǎn)奶時(shí)應(yīng)按頓逐步替代,觀察有無嘔吐、皮疹等不良反應(yīng)。
乳糜瀉、腸道感染等疾病會(huì)導(dǎo)致鐵吸收不良,通常伴隨慢性腹瀉、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀。家長(zhǎng)需記錄寶寶每日排便次數(shù)、性狀及進(jìn)食情況,必要時(shí)進(jìn)行便常規(guī)、血常規(guī)檢測(cè)。若確診乳糜瀉需嚴(yán)格無麩質(zhì)飲食,感染性腹瀉則需對(duì)癥抗感染治療。
確診缺鐵性貧血時(shí),醫(yī)生可能開具蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液或葡萄糖酸亞鐵糖漿等補(bǔ)鐵藥物。這些鐵劑與奶粉需間隔2小時(shí)服用,避免鈣質(zhì)影響吸收。用藥期間注意觀察大便顏色,定期復(fù)查血紅蛋白指標(biāo)。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育曲線,記錄每日飲食及排便情況。輔食添加期優(yōu)先選擇強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥等高鐵食物,避免與奶類同食影響吸收。若持續(xù)存在面色蒼白、食欲減退等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等檢測(cè)。保持適度戶外活動(dòng),每日曬太陽(yáng)10-15分鐘有助于維生素D合成,間接促進(jìn)鐵元素利用。
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