40歲膝蓋痛可能由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、晨僵、局部壓痛、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)時(shí)加重、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善癥狀。日常需減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
半月板損傷可能與運(yùn)動(dòng)損傷、退行性改變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響、局部壓痛等癥狀。急性期需制動(dòng)休息,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,嚴(yán)重者可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)?;謴?fù)期可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。
韌帶損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷導(dǎo)致,可能伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。輕度損傷可通過(guò)支具固定、冰敷處理,遵醫(yī)囑使用依托考昔片、云南白藥氣霧劑;前交叉韌帶斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)??祻?fù)階段應(yīng)避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)。
滑膜炎可能與感染、免疫因素或過(guò)度使用關(guān)節(jié)有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液、皮溫升高、屈伸困難等癥狀。治療需限制活動(dòng),遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、地奧司明片改善炎癥,關(guān)節(jié)積液較多時(shí)可穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液。日常注意關(guān)節(jié)保暖。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié),表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)紅、觸痛明顯。急性期需抬高患肢,遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、醋酸潑尼松片控制癥狀。慢性期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸,嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。
40歲人群出現(xiàn)膝蓋疼痛需避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì),運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊項(xiàng)目。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,可佩戴護(hù)膝增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間痛醒或伴隨關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)X線、MRI等檢查明確病因。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D,保持適度體重有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
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