乳房有分泌物可能由生理性泌乳、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳腺炎、垂體瘤、乳腺癌等原因引起,可通過(guò)觀察分泌物性狀、影像學(xué)檢查、激素檢測(cè)等方式明確診斷。
妊娠期或哺乳期女性因催乳素水平升高可能出現(xiàn)乳汁分泌,屬于正?,F(xiàn)象。停止哺乳后6-12個(gè)月仍持續(xù)泌乳需就醫(yī)排查病理性原因。日常避免頻繁刺激乳頭,穿戴寬松內(nèi)衣減少摩擦。
乳腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物淤積,可能與吸煙、乳頭內(nèi)陷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)乳頭溢出黏稠黃色或綠色液體。超聲檢查可確診,輕度病例可通過(guò)熱敷緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。
細(xì)菌感染引發(fā)乳腺組織炎癥,常見(jiàn)于哺乳期女性,可能伴隨乳房紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療,膿腫形成需穿刺引流。
垂體前葉腫瘤導(dǎo)致催乳素異常分泌,引發(fā)非哺乳期泌乳,可能合并月經(jīng)紊亂、頭痛等癥狀。核磁共振成像可明確腫瘤位置,常用溴隱亭片、卡麥角林片等藥物抑制催乳素分泌,較大腫瘤需經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)切除。
乳腺惡性腫瘤侵犯導(dǎo)管時(shí)可能出現(xiàn)血性分泌物,常伴隨無(wú)痛性腫塊、皮膚橘皮樣改變。鉬靶和活檢可確診,根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除術(shù),配合紫杉醇注射液、曲妥珠單抗注射液等藥物治療。
發(fā)現(xiàn)乳房分泌物應(yīng)記錄分泌物的顏色、質(zhì)地、出現(xiàn)頻率及伴隨癥狀,避免自行擠壓乳房。非哺乳期女性出現(xiàn)分泌物需及時(shí)就診乳腺外科,完善乳腺超聲、泌乳素檢測(cè)等檢查。日常保持乳頭清潔干燥,規(guī)律乳房自檢,40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)體檢。
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