跑步傷膝蓋可能與跑步姿勢(shì)錯(cuò)誤、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大、肌肉力量不足、膝關(guān)節(jié)退行性變、半月板損傷等因素有關(guān)。跑步時(shí)可通過(guò)調(diào)整跑姿、控制強(qiáng)度、加強(qiáng)肌力訓(xùn)練等方式減少膝蓋損傷風(fēng)險(xiǎn)。
跑步時(shí)足部過(guò)度內(nèi)翻或外翻、步幅過(guò)大、落地時(shí)膝關(guān)節(jié)伸直等錯(cuò)誤姿勢(shì)會(huì)增加髕骨與股骨的摩擦。長(zhǎng)期錯(cuò)誤跑姿可能引發(fā)髕骨軟化癥,表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋前方疼痛。建議通過(guò)專業(yè)跑姿評(píng)估糾正動(dòng)作模式,選擇緩沖性好的跑鞋。
突然增加跑量或強(qiáng)度會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)滑膜充血水腫,產(chǎn)生積液性疼痛。每周跑量遞增不宜超過(guò)10%,單次持續(xù)跑步超過(guò)90分鐘可能加速軟骨磨損。出現(xiàn)膝蓋腫脹時(shí)應(yīng)立即停止訓(xùn)練,進(jìn)行冰敷處理。
股四頭肌和臀肌力量薄弱時(shí),膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,跑步時(shí)髕骨軌跡異常。可進(jìn)行靠墻靜蹲、單腿硬拉等訓(xùn)練增強(qiáng)肌力,每周進(jìn)行2-3次阻抗訓(xùn)練,每次3組15-20次。
中老年跑者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨退化,跑步時(shí)骨面直接摩擦引發(fā)炎癥。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,伴有晨僵和活動(dòng)彈響。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。
急停變向動(dòng)作可能導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖和局部壓痛。磁共振檢查可明確損傷程度,Ⅱ度以上損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板成形術(shù),術(shù)后需進(jìn)行6-8周康復(fù)訓(xùn)練。
跑步前后應(yīng)充分進(jìn)行動(dòng)態(tài)拉伸和靜態(tài)拉伸,重點(diǎn)激活髖關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)靈活性。日??裳a(bǔ)充富含膠原蛋白的食物如牛筋湯,避免爬山、爬樓梯等加重膝蓋負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)。建議每周安排1-2次游泳或騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)替代部分跑步訓(xùn)練,使用髕骨帶或肌效貼提供額外支撐。若膝蓋持續(xù)疼痛超過(guò)72小時(shí),應(yīng)及時(shí)至骨科就診。
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