肺癌患者可通過藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、心理干預、呼吸訓練、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解痛苦。肺癌引起的疼痛通常與腫瘤壓迫、骨轉(zhuǎn)移、治療副作用等因素有關。
輕度疼痛可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片。中重度疼痛需遵醫(yī)囑使用阿片類藥物如鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片,配合加巴噴丁膠囊治療神經(jīng)病理性疼痛。用藥期間需監(jiān)測便秘、嗜睡等不良反應。
針對骨轉(zhuǎn)移引起的劇痛,可采用局部放療如三維適形放療,6-10次治療可顯著減輕75%患者的疼痛。對腫瘤壓迫氣管或神經(jīng)導致的疼痛,姑息性放療也能有效緩解癥狀。
認知行為療法可幫助患者調(diào)整對疼痛的敏感度,團體心理治療能緩解焦慮抑郁情緒。家屬應學習疼痛評估方法,配合醫(yī)護人員做好疼痛日記記錄。
腹式呼吸配合縮唇呼吸可改善呼吸困難,使用呼吸訓練器鍛煉膈肌功能。體位引流排痰時采用30-45度半臥位,必要時輔以氨溴索口服溶液祛痰。
針灸選取合谷、足三里等穴位鎮(zhèn)痛,耳穴貼壓選用神門、皮質(zhì)下等部位。中藥湯劑可使用延胡索、白芷等藥材配伍,外敷如意金黃散緩解局部疼痛。
肺癌患者日常需保持環(huán)境空氣流通,進食高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥,避免辛辣刺激飲食。疼痛發(fā)作時可嘗試聽輕音樂分散注意力,用40℃左右熱毛巾熱敷疼痛部位。家屬應協(xié)助記錄疼痛程度、持續(xù)時間及緩解方式,就診時向醫(yī)生詳細反饋。建議每周進行3-5次15分鐘的低強度散步,維持關節(jié)活動度。睡眠時墊高床頭15-20厘米有助于改善夜間呼吸不暢。
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