胸痛可能是肋軟骨炎的表現(xiàn),肋軟骨炎通常由病毒感染、外傷或長(zhǎng)期勞損等因素引起,主要表現(xiàn)為胸骨旁局限性疼痛和壓痛。
肋軟骨炎可能與柯薩奇病毒等感染有關(guān),這類病毒感染后可導(dǎo)致肋軟骨局部炎癥反應(yīng)。患者常出現(xiàn)突發(fā)性胸痛,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇,可能伴有低熱、乏力等全身癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
胸部直接撞擊或擠壓傷可能導(dǎo)致肋軟骨損傷,引發(fā)無(wú)菌性炎癥。疼痛多位于第2-5肋軟骨交界處,局部可見(jiàn)腫脹,按壓時(shí)疼痛明顯。急性期可冰敷減輕腫脹,后期熱敷促進(jìn)恢復(fù),嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等消炎鎮(zhèn)痛藥。
長(zhǎng)期重復(fù)性上肢動(dòng)作或不良姿勢(shì)可能造成肋軟骨慢性損傷,常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者。疼痛呈持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)時(shí)加重。建議調(diào)整工作姿勢(shì),避免提重物,可進(jìn)行胸廓拉伸運(yùn)動(dòng),疼痛明顯時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病可能累及肋軟骨,表現(xiàn)為晨僵、多關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛。除胸痛外可能伴有脊柱活動(dòng)受限。需完善風(fēng)濕免疫指標(biāo)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。
維生素D缺乏或鈣磷代謝異??赡軐?dǎo)致軟骨軟化,稱為軟骨病?;颊叱赝赐饪赡艹霈F(xiàn)骨痛、肌無(wú)力、骨骼變形等癥狀。需檢測(cè)血鈣、血磷及維生素D水平,治療需補(bǔ)充維生素D滴劑、碳酸鈣D3片等,嚴(yán)重者需注射骨化三醇注射液。
出現(xiàn)胸痛癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持充足休息,睡眠時(shí)采取半臥位減輕胸部壓力。飲食注意補(bǔ)充富含維生素D的食物如海魚(yú)、蛋黃,適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周、伴隨呼吸困難或高熱,需立即就醫(yī)排除心肌梗死、肺炎等嚴(yán)重疾病。日??蛇M(jìn)行深呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)胸廓肌肉力量,但需在疼痛緩解后進(jìn)行。
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