膀胱疾病的常見癥狀主要有尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿困難等。膀胱疾病可能與感染、結(jié)石、腫瘤或神經(jīng)功能異常等因素有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
尿頻是指排尿次數(shù)明顯增多,但每次尿量較少。膀胱炎、前列腺增生等疾病可能導(dǎo)致膀胱敏感度增加或膀胱容量減小,從而引發(fā)尿頻?;颊呖赡馨橛邢赂箟嬅浉?,夜間排尿次數(shù)增多會(huì)影響睡眠質(zhì)量。治療需針對(duì)病因,如細(xì)菌性膀胱炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素。
尿急表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈排尿欲望,難以延遲。常見于膀胱過度活動(dòng)癥或泌尿系統(tǒng)感染,可能與膀胱肌肉異常收縮有關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)急迫性尿失禁,需通過膀胱訓(xùn)練或使用琥珀酸索利那新片等藥物改善癥狀。避免攝入咖啡因和酒精有助于減輕刺激。
排尿時(shí)尿道或膀胱區(qū)域出現(xiàn)灼熱感、刺痛感,多由尿道炎、膀胱炎等感染性疾病引起。淋球菌性尿道炎患者可能出現(xiàn)膿性分泌物,需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素分散片治療。非感染因素如間質(zhì)性膀胱炎也可能導(dǎo)致排尿疼痛,需通過膀胱水?dāng)U張術(shù)緩解。
血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿,可能提示膀胱結(jié)石、腫瘤或嚴(yán)重感染。膀胱癌引起的血尿通常為無痛性、間歇性,需通過膀胱鏡檢查確診。腎小球腎炎可能導(dǎo)致全程血尿伴蛋白尿,需使用醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)。突發(fā)血尿伴腰痛需警惕泌尿系結(jié)石。
表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)或排尿中斷,男性多見于前列腺增生壓迫尿道,女性可能因膀胱頸硬化導(dǎo)致。嚴(yán)重者可發(fā)生尿潴留,需導(dǎo)尿處理。藥物治療可選擇鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌,膀胱結(jié)石引起的梗阻需行鈥激光碎石術(shù)。
日常應(yīng)注意保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,戒煙限酒。中老年人群建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,出現(xiàn)持續(xù)癥狀或血尿時(shí)須及時(shí)就診泌尿外科。神經(jīng)源性膀胱患者需定期進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)評(píng)估,預(yù)防腎功能損害。
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