嘴唇顏色發(fā)紫可能與缺氧、寒冷刺激、貧血、心肺疾病、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。嘴唇發(fā)紫在醫(yī)學(xué)上稱為發(fā)紺,通常表現(xiàn)為皮膚或黏膜呈現(xiàn)青紫色,主要由于血液中還原血紅蛋白增多或異常血紅蛋白衍生物導(dǎo)致。
長期處于高原環(huán)境或密閉空間可能導(dǎo)致血氧飽和度下降,引起毛細(xì)血管中還原血紅蛋白濃度升高。輕度缺氧可通過吸氧、改善通風(fēng)環(huán)境緩解,若伴隨呼吸困難需排查慢性阻塞性肺疾病等病因。
低溫環(huán)境下外周血管收縮會減少局部血流灌注,導(dǎo)致暫時性嘴唇青紫。這是生理性反應(yīng),溫暖后即可恢復(fù)。反復(fù)發(fā)作需檢查雷諾綜合征等血管異常疾病。
重度貧血患者血紅蛋白總量不足時,即使血氧正常也可能出現(xiàn)黏膜發(fā)紺。缺鐵性貧血可補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液,巨幼細(xì)胞性貧血需使用維生素B12片,溶血性貧血則要針對病因治療。
先天性心臟病如法洛四聯(lián)癥會導(dǎo)致右向左分流,使動脈血氧含量降低。慢性心力衰竭患者可表現(xiàn)為活動后口唇發(fā)紺加重,需使用地高辛片等強(qiáng)心藥物。肺炎鏈球菌肺炎可能引發(fā)感染性休克伴發(fā)紺,需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。
長期服用硝苯地平控釋片等鈣通道阻滯劑可能引起外周血管擴(kuò)張性發(fā)紺。亞硝酸鹽中毒會產(chǎn)生高鐵血紅蛋白血癥,需立即靜脈注射亞甲藍(lán)注射液解毒?;瘜W(xué)藥物接觸史患者應(yīng)檢測血生化指標(biāo)。
日常應(yīng)注意保暖避免冷刺激,戒煙限酒改善血液循環(huán),適量補(bǔ)充含鐵豐富的動物肝臟和深色蔬菜。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)紺伴隨胸痛、意識模糊等癥狀時須立即就醫(yī),完善血常規(guī)、動脈血?dú)夥治?、心臟彩超等檢查。心肺功能異常者需定期監(jiān)測血氧飽和度,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。
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