鼻子出血不止可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。鼻腔出血醫(yī)學(xué)上稱為鼻衄,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻腔黏膜破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液滲出,可伴有鼻腔灼熱感。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力擤鼻。室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%,必要時(shí)可使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔。
鼻部撞擊或異物損傷可能造成鼻腔血管破裂。常見突發(fā)性大量出血,可能伴隨鼻梁疼痛或變形。需立即壓迫鼻翼止血,若持續(xù)出血超過15分鐘需就醫(yī)排除骨折。醫(yī)生可能采用凡士林紗條填塞或硝酸銀燒灼止血。
過敏性鼻炎或感染性鼻炎可能導(dǎo)致黏膜充血糜爛。表現(xiàn)為反復(fù)少量出血伴鼻塞流涕,急性期可見膿血性分泌物??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,配合氯雷他定片緩解過敏癥狀。日常需避免接觸花粉塵螨等過敏原。
先天發(fā)育異?;蛲鈧麑?dǎo)致的鼻中隔偏曲,可能引起局部黏膜變薄破裂。特征為固定一側(cè)反復(fù)出血,可能伴有持續(xù)性鼻塞。確診需通過鼻內(nèi)鏡檢查,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)前可使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑暫時(shí)緩解癥狀。
血小板減少或凝血功能障礙可能導(dǎo)致難以止住的鼻腔出血。常伴隨牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能檢查,疑似白血病等疾病時(shí)需骨髓穿刺。治療需針對(duì)原發(fā)病,必要時(shí)輸注血小板或凝血因子。
日常應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。出血時(shí)保持坐位前傾,用手指緊捏鼻翼10-15分鐘,冰敷鼻梁有助于血管收縮。反復(fù)出血或伴隨頭痛視力模糊需及時(shí)就診耳鼻喉科,長(zhǎng)期使用抗凝藥物者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。飲食注意補(bǔ)充維生素K,適量食用菠菜、動(dòng)物肝臟等富含凝血因子的食物。
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