下頜角術后出現(xiàn)雙下頜角可能與術中截骨位置偏差、軟組織處理不當、術后腫脹或骨骼異常愈合等因素有關。建議及時復診,通過影像學檢查明確原因后針對性處理。
術中截骨線設計過高或不對稱可能導致下頜骨輪廓不平整,形成階梯狀外觀。部分醫(yī)生為追求自然效果會保留部分下頜角結構,若與頦部過渡不協(xié)調(diào)易顯現(xiàn)雙輪廓。術后早期因肌肉附著點改變、血腫機化或咬肌代償性肥大,可能加重局部突出感。骨骼愈合過程中若發(fā)生錯位愈合或骨痂過度增生,也會導致異常骨性凸起。
少數(shù)情況下存在先天下頜骨分叉畸形被手術激化,或截骨后殘留骨段發(fā)生旋轉(zhuǎn)移位。植入物固定不牢導致假體移位、雙側(cè)截骨量差異超過3毫米時,可能造成視覺上的雙角效應。術后6個月持續(xù)存在的硬性凸起需考慮骨不連或異位骨化,需通過三維CT評估骨骼形態(tài)。
術后3個月內(nèi)應持續(xù)佩戴彈力頭套幫助軟組織重塑,避免咀嚼硬物刺激咬肌增生。若6個月后仍存在明顯臺階感,可考慮修復手術調(diào)整截骨線或進行輪廓打磨。日常需保持口腔清潔,定期復查頜骨愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或張口受限需立即就醫(yī)。
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