下頜角整形手術(shù)可以通過(guò)調(diào)整下頜骨形態(tài)實(shí)現(xiàn)臉型變小效果,屬于整形外科常見(jiàn)術(shù)式。手術(shù)方式主要有下頜角截骨術(shù)、下頜角磨骨術(shù)、下頜角弧形截骨術(shù)、下頜角三維立體截骨術(shù)、下頜角長(zhǎng)曲線截骨術(shù)等,需根據(jù)個(gè)體骨骼條件選擇術(shù)式。
通過(guò)直線型截除部分下頜角骨質(zhì)縮小面部寬度,適用于下頜角外翻或骨質(zhì)肥厚者。術(shù)前需拍攝三維CT評(píng)估神經(jīng)血管走行,術(shù)中采用口內(nèi)切口避免外部瘢痕。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性咀嚼無(wú)力,需配合流質(zhì)飲食和口腔清潔護(hù)理。
采用高速磨頭打磨肥厚下頜角,適合輕度下頜角突出患者。手術(shù)創(chuàng)傷較小但改善幅度有限,可能需聯(lián)合截骨術(shù)增強(qiáng)效果。術(shù)后需佩戴彈力頭套固定軟組織,避免血腫形成影響最終輪廓。
沿下頜骨自然弧度進(jìn)行曲線截骨,能塑造更自然的下頜線條。該術(shù)式可保留下頜角生理轉(zhuǎn)折點(diǎn),避免術(shù)后出現(xiàn)二次棱角。術(shù)中需特別注意保護(hù)下牙槽神經(jīng),術(shù)后可能出現(xiàn)短暫下唇麻木。
通過(guò)三維成像技術(shù)設(shè)計(jì)個(gè)性化截骨方案,可同時(shí)改善下頜角寬度和高度。適用于伴頦部后縮的復(fù)合型臉型問(wèn)題,常配合頦成形術(shù)實(shí)施。術(shù)后需定期復(fù)查骨愈合情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致骨塊移位。
從下頜支至下頜體實(shí)施長(zhǎng)范圍截骨,能顯著改善方形臉輪廓。該術(shù)式對(duì)醫(yī)生解剖經(jīng)驗(yàn)要求較高,需精確控制截骨線角度避免損傷咬肌附著點(diǎn)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性張口受限,需進(jìn)行漸進(jìn)性張口訓(xùn)練。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免擠壓碰撞手術(shù)區(qū)域,1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需從流質(zhì)逐步過(guò)渡到軟食,避免過(guò)硬食物影響骨骼愈合。定期復(fù)查評(píng)估骨骼重塑情況,出現(xiàn)異常腫脹或疼痛需及時(shí)就醫(yī)。日常注意防曬避免色素沉著,維持期可配合射頻緊膚治療提升輪廓效果。
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