終止妊娠的藥物主要有米非司酮片、米索前列醇片、卡前列甲酯栓、依沙吖啶注射液、乳酸依沙吖啶注射液等,需在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下使用。
米非司酮片是一種抗孕激素藥物,主要用于早期妊娠的終止。該藥物通過(guò)阻斷孕酮的作用,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落和胚胎停止發(fā)育。使用前需通過(guò)超聲確認(rèn)妊娠位置及孕周,避免宮外孕風(fēng)險(xiǎn)??赡艹霈F(xiàn)惡心、腹痛等不良反應(yīng),服藥后需密切觀察出血情況。
米索前列醇片常與米非司酮聯(lián)合使用,通過(guò)促進(jìn)子宮收縮幫助排出妊娠組織。適用于孕49天內(nèi)的早期妊娠終止,用藥后可能出現(xiàn)強(qiáng)烈宮縮痛、腹瀉等反應(yīng)。須在具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用,用藥后需留觀至確認(rèn)妊娠物完全排出。
卡前列甲酯栓為前列腺素類(lèi)藥物,通過(guò)陰道給藥引起子宮收縮終止妊娠。多用于中期妊娠引產(chǎn),需配合宮縮監(jiān)測(cè)使用。可能引發(fā)嘔吐、發(fā)熱等全身反應(yīng),嚴(yán)重者可出現(xiàn)血壓下降,需專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員全程監(jiān)護(hù)。
依沙吖啶注射液通過(guò)羊膜腔內(nèi)注射終止中期妊娠,可使胎盤(pán)組織壞死并誘發(fā)宮縮。操作需嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù),可能引起寒戰(zhàn)、發(fā)熱等藥物反應(yīng)。用藥后需監(jiān)測(cè)體溫、宮縮及出血量,完成妊娠物排出后需行清宮術(shù)。
乳酸依沙吖啶注射液作用機(jī)制與依沙吖啶相似,用于14-24周妊娠終止。注射后需臥床觀察,可能出現(xiàn)羊水栓塞、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。必須配備輸血及急救設(shè)備,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素并隨訪HCG水平。
藥物流產(chǎn)存在大出血、感染、流產(chǎn)不全等風(fēng)險(xiǎn),須在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。用藥后應(yīng)臥床休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。術(shù)后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量需立即就醫(yī)。飲食宜補(bǔ)充富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,幫助身體恢復(fù)。
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