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如何確定患有子宮疤痕妊娠

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子宮疤痕妊娠需要通過超聲檢查結合臨床癥狀綜合判斷。典型表現(xiàn)包括停經后陰道流血、下腹隱痛，超聲可見妊娠囊著床于子宮前壁下段原剖宮產切口處，周圍肌層變薄或缺失。

超聲檢查是診斷子宮疤痕妊娠的核心手段。經陰道超聲可清晰顯示妊娠囊與子宮切口的關系，典型特征為妊娠囊部分或完全嵌入子宮肌層，切口處肌層連續(xù)性中斷。三維超聲能更直觀評估肌層缺損范圍。磁共振成像適用于超聲診斷困難者，可多平面顯示妊娠組織與膀胱、腸管的解剖關系。

血清人絨毛膜促性腺激素水平動態(tài)監(jiān)測有助于輔助診斷。子宮疤痕妊娠患者的hCG值常高于正常宮內妊娠，但低于輸卵管妊娠。連續(xù)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)hCG上升緩慢或異常波動時需警惕。對于有剖宮產史且尿妊娠試驗陽性者，即使無癥狀也應盡早進行超聲排查。

確診子宮疤痕妊娠后須立即終止妊娠，禁止盲目清宮或藥物流產。治療方案應根據(jù)孕周、病灶大小、血供情況個體化選擇，包括子宮動脈栓塞后清宮術、甲氨蝶呤局部注射或腹腔鏡病灶切除術等。術后需嚴格避孕1-2年，再次妊娠前應通過超聲評估子宮切口愈合情況。日常避免增加腹壓的動作，出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛需及時復查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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