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小兒過敏性鼻炎引起咳嗽

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小兒過敏性鼻炎引起的咳嗽，通常是由于鼻腔分泌物倒流刺激咽喉或氣道高反應性所致。處理方式主要有鼻腔沖洗、藥物治療、環(huán)境控制、免疫治療和手術(shù)治療。

一、鼻腔沖洗

鼻腔沖洗是基礎(chǔ)且安全的物理治療方法。使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔，可以直接清除鼻腔內(nèi)的過敏原、炎性分泌物和刺激物，減少其對咽喉后壁的刺激，從而緩解因鼻后滴漏引起的咳嗽。這種方法有助于減輕鼻黏膜水腫，改善鼻腔通氣。建議家長使用兒童專用的洗鼻器，按照說明書操作，注意水溫適宜，動作輕柔，避免嗆咳。對于年齡較小的兒童，家長需在旁協(xié)助或示范，確保操作安全有效。定期進行鼻腔沖洗可作為日常護理的一部分。

二、藥物治療

藥物治療需要在醫(yī)生指導下進行，常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥和白三烯受體拮抗劑。鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，能有效減輕鼻黏膜炎癥，從源頭上減少分泌物和咳嗽；口服抗組胺藥如氯雷他定糖漿，可以快速緩解打噴嚏、流清涕等過敏癥狀，間接減輕咳嗽；白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片，對于合并氣道高反應性或咳嗽變異性哮喘的患兒尤為適用。家長需遵醫(yī)囑給患兒用藥，不可自行增減劑量或停藥，并注意觀察藥物不良反應。

三、環(huán)境控制

環(huán)境控制是預防過敏性鼻炎發(fā)作的關(guān)鍵措施。家長需識別并盡量避免患兒接觸常見的過敏原，如塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌等。具體做法包括定期清洗晾曬床上用品并使用防螨罩，在花粉季節(jié)減少戶外活動或佩戴口罩，保持室內(nèi)清潔干燥、通風良好，使用空氣凈化器，避免飼養(yǎng)帶毛寵物。通過減少過敏原暴露，可以降低鼻黏膜的過敏反應頻率和嚴重程度，從而有效預防和減輕咳嗽癥狀。這是一個需要長期堅持的日常管理過程。

四、免疫治療

免疫治療，即脫敏治療，是針對特定過敏原的根本性治療方法。當明確主要過敏原如塵螨后，通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物，讓患兒的免疫系統(tǒng)逐漸適應，從而降低對其的敏感性。這種療法通常適用于癥狀持續(xù)、藥物治療效果不佳或不愿長期用藥的中重度過敏性鼻炎患兒。治療周期較長，一般需要持續(xù)三年以上，但可能帶來長期緩解的效果。是否采用免疫治療，必須由?？漆t(yī)生經(jīng)過詳細評估后決定，家長需充分了解治療過程并密切配合。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療并非首選，僅適用于少數(shù)經(jīng)規(guī)范藥物和非手術(shù)治療后，癥狀仍然嚴重，且存在明確解剖結(jié)構(gòu)異常的患兒。常見的手術(shù)方式包括下鼻甲成形術(shù)和腺樣體切除術(shù)。下鼻甲成形術(shù)用于緩解因下鼻甲肥大導致的持續(xù)性鼻塞和分泌物增多；腺樣體切除術(shù)則適用于合并腺樣體肥大，堵塞后鼻孔，加重鼻后滴漏和咳嗽的患兒。手術(shù)目的是解除機械性梗阻，改善鼻腔通氣引流。任何手術(shù)決策都需由耳鼻喉科醫(yī)生嚴格評估手術(shù)指征，并與家長充分溝通利弊。

對于小兒過敏性鼻炎引起的咳嗽，家庭護理與醫(yī)療干預同等重要。在飲食方面，注意營養(yǎng)均衡，可適當補充維生素C，但無需盲目忌口，除非明確對某種食物過敏。鼓勵患兒多喝溫水，有助于稀釋痰液。保持居住環(huán)境清潔，濕度適宜，避免接觸煙草煙霧等刺激性氣體。在季節(jié)交替或過敏高發(fā)期，可根據(jù)醫(yī)生建議提前使用預防性藥物。密切觀察咳嗽的頻率、性質(zhì)及有無喘息、呼吸困難等伴隨癥狀，定期帶孩子復診，評估病情控制情況，由醫(yī)生調(diào)整治療方案，切勿因癥狀暫時緩解而自行停止治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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