激光近視手術(shù)可能存在角膜瓣移位、干眼癥、夜間眩光、矯正不足或過(guò)度矯正、角膜感染等風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與個(gè)體眼部條件、術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。
角膜瓣移位多見(jiàn)于術(shù)后早期外力撞擊眼部或揉眼,表現(xiàn)為視力模糊或異物感,需立即就醫(yī)復(fù)位。干眼癥因術(shù)中角膜神經(jīng)暫時(shí)性損傷導(dǎo)致淚液分泌減少,術(shù)后3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù),需長(zhǎng)期使用人工淚液緩解。夜間眩光與瞳孔直徑較大或高階像差有關(guān),駕駛時(shí)需特別注意光線變化。矯正不足或過(guò)度矯正多因術(shù)前驗(yàn)光誤差或個(gè)體愈合差異,嚴(yán)重者需二次手術(shù)調(diào)整。角膜感染雖罕見(jiàn)但后果嚴(yán)重,表現(xiàn)為眼紅、劇痛和分泌物增多,需緊急抗生素治療。
特殊情況下,圓錐角膜體質(zhì)者術(shù)后可能出現(xiàn)進(jìn)行性角膜變薄,需通過(guò)角膜交聯(lián)術(shù)控制進(jìn)展。高度近視患者術(shù)后視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)略高于常人,需定期眼底檢查。長(zhǎng)期使用激素眼藥水可能引發(fā)眼壓升高,需監(jiān)測(cè)青光眼風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者傷口愈合延遲可能影響手術(shù)效果。自身免疫性疾病患者術(shù)后炎癥反應(yīng)可能加重。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素和抗炎眼藥水,避免游泳、桑拿等可能污染眼部的活動(dòng)至少1個(gè)月,外出佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡,保持用眼衛(wèi)生,控制每日電子屏幕使用時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)并分次進(jìn)行,每用眼30分鐘遠(yuǎn)眺放松,術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月定期復(fù)查角膜愈合情況,出現(xiàn)異常視力波動(dòng)或眼部不適及時(shí)就診,避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月防止撞擊眼部,保證充足睡眠促進(jìn)組織修復(fù),飲食注意補(bǔ)充維生素A和Omega-3脂肪酸,術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免化眼妝防止微粒入眼。
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