寶寶佝僂病可通過補(bǔ)充維生素D、增加鈣攝入、日光照射、藥物治療及矯形支具等方式治療。佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、遺傳因素、早產(chǎn)或慢性疾病等因素引起。
維生素D缺乏是佝僂病的核心病因,需遵醫(yī)囑口服維生素D滴劑或膠囊。母乳喂養(yǎng)嬰兒建議每日補(bǔ)充400IU維生素D,配方奶喂養(yǎng)者需計(jì)算奶中維生素D含量調(diào)整劑量。夏季可適當(dāng)減少補(bǔ)充量,冬季或日照不足地區(qū)需增加。
每日保證500ml以上奶制品攝入,可選用鈣強(qiáng)化食品。1歲以上幼兒可添加奶酪、酸奶等高鈣輔食。嚴(yán)重缺鈣時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣顆?;?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖酸鈣口服溶液,避免與富含草酸的蔬菜同食影響吸收。
每日10-15分鐘裸露四肢曬太陽,選擇紫外線較弱的上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后。玻璃會阻擋紫外線B波段,需直接接觸陽光。皮膚較黑或高緯度地區(qū)需延長照射時(shí)間,但需注意避免曬傷。
中重度患者需使用大劑量維生素D3注射液沖擊治療,配合骨化三醇軟膠囊調(diào)節(jié)鈣磷代謝。合并低鈣抽搐時(shí)可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,需監(jiān)測血鈣濃度防止高鈣血癥。
嚴(yán)重骨骼畸形如O型腿、雞胸等需定制矯形支具,配合康復(fù)訓(xùn)練。3歲以下輕度畸形可通過自然生長改善,4歲以上持續(xù)畸形需評估手術(shù)矯正必要性,常見術(shù)式包括截骨矯形術(shù)和骨骨骺阻滯術(shù)。
日常需保證寶寶每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí),哺乳期母親應(yīng)每日補(bǔ)充600IU維生素D。添加輔食后多提供蛋黃、深海魚等富含維生素D的食物,避免過量攝入谷物影響鈣吸收。定期監(jiān)測血鈣、磷及堿性磷酸酶水平,6個(gè)月復(fù)查骨骼X線觀察愈合情況。夜間睡眠時(shí)保持正確體位,避免加重胸廓畸形。
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