腰突然閃了一下特別疼可通過臥床休息、冷熱敷治療、佩戴護(hù)腰、藥物治療、物理治療等方式緩解。腰部急性扭傷通常由姿勢不當(dāng)、肌肉勞損、腰椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂、外力撞擊等原因引起。
急性期需立即停止活動,選擇硬板床仰臥,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲,減輕腰部肌肉張力。避免翻身或起身動作,持續(xù)48-72小時至疼痛明顯緩解。長期臥床可能導(dǎo)致肌肉萎縮,癥狀減輕后應(yīng)逐步恢復(fù)日?;顒?。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,用毛巾包裹冰袋防止凍傷,可收縮血管減輕腫脹。48小時后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度,避免燙傷或加重炎癥。
選擇帶有金屬支撐條的醫(yī)用護(hù)腰,每日佩戴不超過8小時,提供腰椎穩(wěn)定性同時防止肌肉依賴。睡眠及臥床時需解除護(hù)具,避免影響呼吸及皮膚代謝。癥狀緩解后應(yīng)通過核心肌群訓(xùn)練逐步替代外部支撐。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥性疼痛,鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣,氟比洛芬凝膠貼膏局部外用鎮(zhèn)痛。需注意非甾體抗炎藥可能引發(fā)胃腸不適,肌松劑可能導(dǎo)致嗜睡等副作用,用藥期間禁止駕駛或高空作業(yè)。
急性期過后可采用超短波治療促進(jìn)深部組織修復(fù),干擾電療法緩解慢性疼痛,超聲波治療松解軟組織粘連。需由康復(fù)醫(yī)師評估后制定方案,通常10-15次為1療程,治療期間配合腰背肌功能訓(xùn)練效果更佳。
恢復(fù)期應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,坐立時保持腰椎生理曲度,建議使用符合人體工學(xué)的腰靠。每日進(jìn)行貓式伸展、臀橋訓(xùn)練等低強度運動,增強核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,促進(jìn)肌肉修復(fù),控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢放射痛、大小便功能障礙等癥狀,需及時就醫(yī)排除骨折或神經(jīng)壓迫等嚴(yán)重情況。
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