高危妊娠監(jiān)督是指對(duì)存在高危因素的孕婦進(jìn)行系統(tǒng)化監(jiān)測(cè)和管理,旨在降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。高危因素主要包括妊娠期高血壓、前置胎盤、妊娠期糖尿病、多胎妊娠、高齡妊娠等。
高危妊娠監(jiān)督的核心在于早期識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)因素并動(dòng)態(tài)評(píng)估。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)為孕婦建立專項(xiàng)檔案,通過定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血壓、血糖、胎心、宮高腹圍等指標(biāo)。超聲檢查頻率可能高于常規(guī)妊娠,必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、臍血流監(jiān)測(cè)等專項(xiàng)評(píng)估。對(duì)于妊娠期高血壓患者需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)尿蛋白和肝腎功能,妊娠期糖尿病患者需嚴(yán)格調(diào)控血糖,前置胎盤患者需警惕無痛性陰道出血。
部分特殊情況需要多學(xué)科協(xié)作管理。如合并心臟病的孕婦需心內(nèi)科聯(lián)合監(jiān)護(hù),自身免疫性疾病患者需風(fēng)濕免疫科參與診療。對(duì)于胎盤植入高風(fēng)險(xiǎn)者需提前制定剖宮產(chǎn)方案,Rh陰性血型孕婦需監(jiān)測(cè)抗體效價(jià)。監(jiān)督過程中會(huì)根據(jù)病情變化調(diào)整干預(yù)強(qiáng)度,必要時(shí)提前終止妊娠。
建議高危妊娠孕婦保持規(guī)律作息,每日自測(cè)胎動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長途旅行。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,控制鹽分和糖分。出現(xiàn)頭痛眼花、陰道流液、胎動(dòng)異常等情況需立即就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止擅自停用降壓藥或胰島素。保持穩(wěn)定情緒,可通過孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí),與醫(yī)生保持充分溝通。
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