換乳牙時(shí)牙根未脫落可通過自然觀察、輕柔搖晃、就醫(yī)拔除等方式處理。乳牙滯留可能與恒牙萌出異常、乳牙牙根吸收不全、頜骨發(fā)育不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳牙松動(dòng)不足、牙齦腫脹等癥狀。
乳牙牙根未完全吸收時(shí),可等待1-2個(gè)月觀察其自然脫落情況。期間避免用舌舔或手搖乳牙,防止牙齦損傷。若恒牙已從舌側(cè)或頰側(cè)萌出,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
對(duì)松動(dòng)明顯的乳牙,家長可指導(dǎo)兒童用洗凈的手指輕搖牙齒,每日2-3次促進(jìn)牙根分離。搖晃力度以不引起疼痛為宜,切忌暴力拔除導(dǎo)致牙根斷裂或牙齦撕裂。
若乳牙滯留超過3個(gè)月或影響恒牙正常排列,需由口腔醫(yī)生評(píng)估后拔除。局部麻醉下使用牙挺或牙鉗完整取出殘留牙根,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食過硬食物。
可能與多生牙、牙瘤等占位性病變有關(guān),需拍攝曲面斷層片確診。通過手術(shù)切除病灶后,配合正畸牽引幫助恒牙歸位。常見伴隨癥狀包括鄰牙移位、咬合紊亂等。
頜骨體積過小會(huì)導(dǎo)致恒牙萌出空間不足,表現(xiàn)為乳牙牙根吸收延遲??赏ㄟ^頜骨擴(kuò)展矯治器促進(jìn)頜骨發(fā)育,嚴(yán)重者需進(jìn)行骨皮質(zhì)切開術(shù)。
日常應(yīng)注意保持口腔清潔,使用兒童專用軟毛牙刷清潔滯留乳牙及周圍牙齦。增加蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的食物刺激頜骨發(fā)育,定期每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查。若發(fā)現(xiàn)恒牙萌出方向異?;蛉檠篱L期滯留,應(yīng)及時(shí)到兒童口腔科就診,避免影響牙列排列及面部發(fā)育。
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