老人家睡眠不好可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、適度運(yùn)動(dòng)、心理疏導(dǎo)、遵醫(yī)囑用藥等方式改善。睡眠障礙可能與年齡增長、慢性疾病、藥物副作用、心理壓力、環(huán)境干擾等因素有關(guān)。
建議固定就寢和起床時(shí)間,避免白天補(bǔ)覺超過30分鐘。午后避免飲用含咖啡因的飲品,晚餐不宜過飽??蓢L試睡前1小時(shí)進(jìn)行溫水泡腳或聽輕音樂,幫助建立條件反射性困意。若躺床20分鐘仍無法入睡,應(yīng)離開臥室進(jìn)行低刺激活動(dòng)。
臥室溫度保持在20-24攝氏度,使用遮光窗簾減少光線干擾。選擇硬度適中的床墊和高度適宜的枕頭,必要時(shí)使用白噪音機(jī)器掩蓋環(huán)境雜音。夜間起夜時(shí)可安裝感應(yīng)地?zé)?,避免?qiáng)光影響褪黑素分泌。
每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,最好在日落前完成。運(yùn)動(dòng)可提升核心體溫,待體溫回落后更易產(chǎn)生睡意。注意避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng),防止交感神經(jīng)過度興奮。
慢性失眠常伴隨焦慮情緒,可通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解緊張。家屬應(yīng)避免在睡前討論刺激性話題,可陪伴進(jìn)行回憶療法或簡單手工活動(dòng)。認(rèn)知行為療法對(duì)頑固性失眠有較好效果,需專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,長期失眠可考慮褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。慢性疼痛患者需調(diào)整原發(fā)病用藥時(shí)間,避免利尿劑等影響睡眠的藥物在晚間服用。所有藥物均須在醫(yī)生評(píng)估后使用。
老年睡眠障礙者每日可適量食用小米、香蕉、溫牛奶等含色氨酸食物,午后限制茶水?dāng)z入。臥室可放置薰衣草香包輔助放松,定期更換床品保持舒適度。建議記錄睡眠日記幫助醫(yī)生判斷病因,避免自行服用安神類保健品。若伴隨日間嗜睡、記憶減退或情緒低落,應(yīng)及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\。
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