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宮頸癌如何檢查

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宮頸癌可通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測(cè)、陰道鏡檢查、宮頸活檢、影像學(xué)檢查等方式篩查。宮頸癌通常與人乳頭瘤病毒感染、多個(gè)性伴侶、吸煙、免疫系統(tǒng)功能低下、長期服用避孕藥等因素有關(guān)。

1、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的主要方法，通過采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查。常用方法包括巴氏涂片和液基細(xì)胞學(xué)檢查，能早期發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變及癌細(xì)胞。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗或使用陰道藥物。若結(jié)果異常需進(jìn)一步做陰道鏡或活檢。

2、人乳頭瘤病毒檢測(cè)

人乳頭瘤病毒檢測(cè)可單獨(dú)或聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查進(jìn)行，通過分子生物學(xué)方法檢測(cè)高危型HPV DNA。高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因，檢測(cè)陽性者需加強(qiáng)隨訪。30歲以上女性推薦每5年進(jìn)行一次HPV聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查，65歲后若既往篩查正常可終止。

3、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查適用于細(xì)胞學(xué)或HPV檢測(cè)異常者，通過光學(xué)放大觀察宮頸血管和上皮變化。檢查時(shí)使用醋酸溶液和碘溶液輔助識(shí)別病變區(qū)域，可疑部位可定位活檢。該檢查能明確病變范圍及程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)，通常無明顯疼痛但可能有輕微出血。

4、宮頸活檢

宮頸活檢是確診宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，包括點(diǎn)活檢、宮頸管搔刮和錐切活檢。錐切活檢既可診斷又可治療早期病變，通過切除轉(zhuǎn)化區(qū)組織進(jìn)行病理分級(jí)。術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染或?qū)m頸管狹窄，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活2-4周，妊娠女性需謹(jǐn)慎選擇。

5、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查用于評(píng)估宮頸癌分期，包括超聲、CT、MRI和PET-CT。MRI對(duì)軟組織分辨率高，能清晰顯示腫瘤大小及宮旁浸潤；PET-CT可發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。檢查前需去除金屬物品，盆腔MRI要求膀胱適度充盈，這些結(jié)果將指導(dǎo)手術(shù)范圍或放療方案制定。

建議21歲以上或有性生活3年以上的女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查，接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上宮頸癌。保持單一性伴侶、戒煙、控制慢性炎癥有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)接觸性出血、異常陰道排液等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，所有檢查均需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由婦科醫(yī)師操作，避免非規(guī)范診療延誤病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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