前列腺炎是男性常見泌尿系統(tǒng)疾病,主要包括急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎、慢性盆腔疼痛綜合征和無癥狀性前列腺炎四種類型。
急性細(xì)菌性前列腺炎主要由大腸埃希菌等病原體感染引起,表現(xiàn)為突發(fā)高熱、會陰部劇痛、排尿困難等癥狀。治療需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合臥床休息和補(bǔ)液。若形成膿腫可能需經(jīng)尿道前列腺切開引流術(shù)。
慢性細(xì)菌性前列腺炎病程超過3個月,常見尿頻、尿急、下腹隱痛??赡芘c尿路感染反復(fù)發(fā)作、前列腺結(jié)石有關(guān)。除鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物外,建議定期前列腺按摩促進(jìn)引流,避免久坐和酒精刺激。
慢性盆腔疼痛綜合征占前列腺炎病例大多數(shù),表現(xiàn)為持續(xù)3個月以上的骨盆區(qū)域疼痛,伴排尿異常。發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,涉及神經(jīng)肌肉功能紊亂??蓢L試塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛,配合溫水坐浴和生物反饋治療。
無癥狀性前列腺炎僅在體檢時發(fā)現(xiàn)前列腺液白細(xì)胞增多,通常無須特殊治療。但合并不育或前列腺特異性抗原升高時,可考慮使用普適泰片等藥物干預(yù)。這類患者應(yīng)避免過度前列腺按摩刺激。
青少年前列腺炎需排除先天性泌尿系統(tǒng)畸形,老年患者要注意與前列腺增生鑒別。所有類型患者均應(yīng)保持規(guī)律性生活,每日飲水2000毫升以上,避免辛辣食物和長時間騎車等壓迫會陰行為。
前列腺炎患者應(yīng)建立健康排尿習(xí)慣,每小時主動排尿1次避免憋尿。飲食選擇南瓜子、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物,適度進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時復(fù)查前列腺液常規(guī)和超聲檢查,排除其他泌尿系統(tǒng)疾病可能。保持良好心態(tài)對慢性前列腺炎康復(fù)尤為重要。
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