糖耐量和胰島素釋放試驗主要用于檢查人體血糖調節(jié)功能及胰島β細胞分泌胰島素的能力,是診斷糖尿病、評估胰島素抵抗的重要檢查項目。
糖耐量試驗通過測量空腹及口服葡萄糖后不同時間點的血糖水平,反映機體對糖負荷的代謝能力。正常人在攝入葡萄糖后,血糖會先升高后逐漸回落至空腹水平。若血糖回落延遲或持續(xù)升高,提示可能存在糖耐量受損或糖尿病。胰島素釋放試驗則同步檢測上述時間點的胰島素水平,觀察胰島β細胞對血糖升高的反應速度及分泌量。健康人群的胰島素分泌會在血糖升高后迅速達到峰值,隨后逐漸下降。若胰島素分泌不足、延遲或持續(xù)高水平,分別提示胰島功能減退、早期β細胞功能障礙或胰島素抵抗。
兩項試驗聯(lián)合應用可區(qū)分糖尿病的不同類型。1型糖尿病通常表現(xiàn)為胰島素分泌絕對不足,2型糖尿病早期可能出現(xiàn)胰島素分泌高峰延遲,后期伴隨分泌量減少。妊娠期糖尿病、庫欣綜合征等特殊情況下,試驗結果也可呈現(xiàn)特征性改變。檢查前需空腹8-12小時,試驗過程中避免劇烈活動,某些藥物可能干擾結果需提前告知醫(yī)生。
進行糖耐量和胰島素釋放試驗前3天應保持正常飲食和活動量,避免刻意節(jié)食或暴飲暴食。檢查當日清晨禁食禁飲,吸煙者需暫停吸煙。試驗期間靜坐休息,避免情緒波動。若出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀需立即告知醫(yī)護人員。孕婦、肝腎功能異常者需在醫(yī)生指導下調整試驗方案。檢查后及時進食防止低血糖,結果異常者應結合糖化血紅蛋白等指標進一步評估,并定期監(jiān)測血糖變化。日常注意控制精制糖攝入,適當運動有助于改善胰島素敏感性。
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