長(zhǎng)期避孕藥的選擇需根據(jù)個(gè)體健康狀況和需求決定,復(fù)方短效口服避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等通常適合規(guī)律服用者,單純?cè)屑に乇茉兴幦缱笕仓Z孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)更適合哺乳期女性或存在雌激素禁忌者。
復(fù)方短效口服避孕藥通過(guò)抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境實(shí)現(xiàn)避孕,避孕效果可達(dá)99%以上,適合月經(jīng)周期規(guī)律、無(wú)血栓風(fēng)險(xiǎn)的女性。常見(jiàn)藥物屈螺酮炔雌醇片含炔雌醇和屈螺酮,能改善痤瘡且水鈉潴留作用較輕;去氧孕烯炔雌醇片含炔雌醇和去氧孕烯,對(duì)血脂影響較小。需每日固定時(shí)間服用,漏服可能影響藥效。單純?cè)屑に乇茉兴幫ㄟ^(guò)增稠宮頸黏液抑制精子穿透發(fā)揮作用,左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)可持續(xù)釋放孕激素5年,避孕效率高且減少經(jīng)量;依托孕烯植入劑皮下埋置后有效期3年,適合需要長(zhǎng)效可逆避孕的人群。哺乳期女性使用單純?cè)屑に刂苿┎粫?huì)影響乳汁分泌。
使用任何避孕藥前均需評(píng)估禁忌證,如嚴(yán)重高血壓、血栓病史、乳腺癌等患者禁用復(fù)方制劑。用藥期間可能出現(xiàn)突破性出血、乳房脹痛等反應(yīng),通常2-3個(gè)月后緩解。建議每年進(jìn)行血壓、乳腺和宮頸檢查,出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視覺(jué)異常需立即就醫(yī)。避孕藥不能預(yù)防性傳播疾病,高風(fēng)險(xiǎn)人群建議配合避孕套使用。
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