上環(huán)一般能避孕,屬于長(zhǎng)效可逆避孕方式。避孕效果與節(jié)育環(huán)類(lèi)型、放置位置、個(gè)體差異等因素有關(guān),通常有效率可達(dá)90%以上。
目前常用的節(jié)育環(huán)包括含銅宮內(nèi)節(jié)育器和含孕激素宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)兩類(lèi)。含銅節(jié)育環(huán)通過(guò)銅離子干擾精子活動(dòng)及受精卵著床實(shí)現(xiàn)避孕,適合對(duì)激素不耐受的女性,避孕效果可持續(xù)5-10年。含孕激素節(jié)育系統(tǒng)通過(guò)緩釋左炔諾孕酮抑制排卵、增稠宮頸黏液,避孕效果可持續(xù)3-5年,部分型號(hào)還能緩解痛經(jīng)和月經(jīng)過(guò)多。規(guī)范放置后,兩種節(jié)育環(huán)均能通過(guò)局部作用達(dá)到避孕目的,無(wú)須每日服藥或臨時(shí)采取其他措施。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)避孕失敗,主要與節(jié)育環(huán)脫落、移位或過(guò)期未更換有關(guān)。未正確放置至宮底、子宮畸形或?qū)m腔過(guò)大可能增加脫落風(fēng)險(xiǎn);劇烈運(yùn)動(dòng)、分娩后過(guò)早放置等因素可能導(dǎo)致環(huán)體移位;超過(guò)使用年限后避孕效率會(huì)逐漸下降。若發(fā)生非計(jì)劃妊娠,需及時(shí)就醫(yī)排除宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。
選擇節(jié)育環(huán)前需進(jìn)行婦科檢查評(píng)估子宮條件,排除急性盆腔炎、宮頸病變等禁忌證。放置后1-3個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)位置,此后每年定期檢查。出現(xiàn)異常出血、腹痛或月經(jīng)延遲應(yīng)及時(shí)就診。哺乳期女性建議選擇不含激素的含銅節(jié)育環(huán),避免影響乳汁分泌。日常需注意觀察月經(jīng)情況,記錄環(huán)體尾絲長(zhǎng)度變化。
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