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腸梗阻手術(shù)治療方法

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腸梗阻手術(shù)治療方法主要有腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)、腸造口術(shù)、腸短路吻合術(shù)、支架置入術(shù)等。腸梗阻通常由腸粘連、腸道腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腹外疝嵌頓等原因引起，可能伴隨腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。

1、腸粘連松解術(shù)

腸粘連松解術(shù)適用于因腹腔手術(shù)后粘連導(dǎo)致的機(jī)械性腸梗阻。手術(shù)通過分離粘連的腸管恢復(fù)腸道通暢，術(shù)中需精細(xì)操作避免腸管損傷。術(shù)后早期需禁食并逐步過渡到流質(zhì)飲食，配合胃腸減壓防止再次粘連。常見并發(fā)癥包括腸瘺和感染，需密切監(jiān)測體溫與腹部體征。

2、腸切除吻合術(shù)

腸切除吻合術(shù)用于腸管缺血壞死或腫瘤性梗阻病例。切除病變腸段后行端端吻合，若腸管水腫嚴(yán)重可暫時(shí)造口。術(shù)前需糾正水電解質(zhì)紊亂，術(shù)后需靜脈營養(yǎng)支持。該手術(shù)可能發(fā)生吻合口瘺，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛和腹膜刺激征。

3、腸造口術(shù)

腸造口術(shù)多作為急診手術(shù)或高風(fēng)險(xiǎn)患者的過渡治療，分為暫時(shí)性和永久性兩類。通過腹壁造口轉(zhuǎn)流腸內(nèi)容物，待原發(fā)疾病控制后可二期還納。術(shù)后需專業(yè)護(hù)理造口周圍皮膚，指導(dǎo)患者使用造口袋?？赡艹霈F(xiàn)造口脫垂或狹窄等并發(fā)癥。

4、腸短路吻合術(shù)

腸短路吻合術(shù)適用于無法切除的晚期腫瘤或廣泛粘連病例。將梗阻近端與遠(yuǎn)端腸管側(cè)側(cè)吻合建立旁路通道，術(shù)后可能發(fā)生盲袢綜合征。需定期復(fù)查評(píng)估腸道功能，必要時(shí)行造影檢查吻合口通暢度。

5、支架置入術(shù)

支架置入術(shù)主要用于惡性腫瘤引起的結(jié)腸梗阻，通過內(nèi)鏡放置自膨式金屬支架解除梗阻?？勺鳛楦问中g(shù)前的橋接治療或晚期患者的姑息治療。術(shù)后需觀察有無支架移位或穿孔，避免進(jìn)食粗纖維食物。

術(shù)后應(yīng)保持半流質(zhì)飲食2-4周，避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。每日記錄排便情況，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。術(shù)后3個(gè)月避免提重物，定期復(fù)查腹部CT評(píng)估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲液或腹痛加重需立即就醫(yī)。長期隨訪需注意腸梗阻復(fù)發(fā)跡象，尤其是粘連性腸梗阻患者。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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