老有種想尿的感覺還尿不盡可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱過度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
細(xì)菌侵入尿道可能引起尿頻尿急尿不盡,常伴隨排尿灼痛或尿液渾濁。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合多飲水沖刷尿道。日常需保持會(huì)陰清潔,避免憋尿。
中老年男性前列腺體積增大會(huì)壓迫尿道,導(dǎo)致排尿困難、尿線變細(xì)和殘余尿感??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)引起突發(fā)性尿急,可能伴隨尿失禁。行為訓(xùn)練如定時(shí)排尿配合酒石酸托特羅定片、米拉貝隆緩釋片等藥物可改善癥狀。需限制咖啡因攝入,進(jìn)行盆底肌鍛煉。
糖尿病或脊柱損傷導(dǎo)致的神經(jīng)調(diào)節(jié)異常會(huì)使膀胱敏感度下降,出現(xiàn)排尿障礙。需治療原發(fā)病,間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。注意監(jiān)測(cè)殘余尿量,預(yù)防泌尿系感染。
外傷或炎癥引起的尿道瘢痕狹窄會(huì)導(dǎo)致尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力。輕度可通過尿道擴(kuò)張改善,重度需行尿道成形術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查,預(yù)防再次狹窄。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免辛辣刺激食物。注意觀察尿液顏色和排尿頻率變化,記錄排尿日記幫助診斷。長(zhǎng)時(shí)間未緩解或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就診泌尿外科,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。中老年男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。
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