良性前列腺增生一般無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀。治療方式主要有藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)、生活方式調(diào)整、定期隨訪監(jiān)測等。
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難;非那雄胺片能抑制雙氫睪酮生成,延緩腺體增生;癃閉舒膠囊通過清熱通淋緩解尿頻尿急。藥物治療需長期堅持,部分患者停藥后癥狀可能復(fù)發(fā)。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過電切鏡切除增生組織,術(shù)后恢復(fù)較快;激光汽化術(shù)利用激光能量汽化腺體,出血風(fēng)險較低。微創(chuàng)手術(shù)適用于中重度患者,術(shù)后5-10年可能需再次干預(yù)。
恥骨上前列腺切除術(shù)適用于腺體體積超過80毫升的患者;經(jīng)會陰前列腺切除術(shù)對尿道損傷較小。開放手術(shù)創(chuàng)傷較大,但能徹底切除增生組織,適合合并膀胱結(jié)石等復(fù)雜病例。
限制酒精和咖啡因攝入可減輕尿頻癥狀;避免久坐和騎車減少前列腺充血;凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)盆底肌力量。這些措施需長期堅持,對早期患者效果較明顯。
每年進(jìn)行前列腺超聲和尿流率檢查;監(jiān)測國際前列腺癥狀評分變化;定期復(fù)查腎功能和殘余尿量。隨訪能及時發(fā)現(xiàn)病情進(jìn)展,調(diào)整治療方案。
良性前列腺增生患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,但睡前2小時限制飲水;飲食多選擇西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物;避免辛辣刺激飲食。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動,避免長時間騎自行車。出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)血尿或腎功能異常時需立即就醫(yī)。建議每半年至一年復(fù)查一次前列腺特異性抗原,監(jiān)測疾病進(jìn)展。
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