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腎功能衰竭應該注意什么

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腎功能衰竭患者需注意控制水分攝入、限制蛋白質(zhì)與鹽分、監(jiān)測血壓血糖、避免腎毒性藥物、定期復查腎功能。腎功能衰竭是腎臟功能嚴重受損的病理狀態(tài)，分為急性和慢性兩類，需通過飲食調(diào)整、藥物管理及生活方式干預延緩病情進展。

1、控制水分攝入

腎功能衰竭患者腎臟排水能力下降，過量飲水可能導致水腫或心力衰竭。每日飲水量需根據(jù)尿量調(diào)整，通常為前一天尿量加500毫升。避免飲用濃茶、咖啡等利尿飲品，記錄每日出入量有助于醫(yī)生評估病情。若出現(xiàn)呼吸困難或下肢浮腫，需及時就醫(yī)。

2、限制蛋白質(zhì)與鹽分

優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食可減輕腎臟負擔，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。鈉鹽攝入每日不超過3克，避免腌制食品及加工食品。高鉀血癥風險者需限制香蕉、橙子等高鉀食物，必要時采用低蛋白米面替代主食。

3、監(jiān)測血壓血糖

高血壓和高血糖是腎功能惡化的主要危險因素。每日早晚測量血壓，維持在130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者需定期檢測糖化血紅蛋白，空腹血糖控制在5-7毫摩爾/升。使用降壓藥時避免血壓波動過大，纈沙坦分散片等ARB類藥物兼具腎臟保護作用。

4、避免腎毒性藥物

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液可能加重腎損傷。中藥如關木通、馬兜鈴酸制劑也需慎用。就診時應主動告知醫(yī)生腎功能情況，必要時調(diào)整藥物劑量。造影檢查前后需充分水化以降低造影劑腎病風險。

5、定期復查腎功能

每1-3個月需檢測血肌酐、尿素氮及估算腎小球濾過率，電解質(zhì)紊亂時增加檢查頻率。慢性腎臟病3期以上患者需評估貧血、鈣磷代謝情況。尿常規(guī)檢查可早期發(fā)現(xiàn)蛋白尿或感染。病情穩(wěn)定者可居家使用尿蛋白試紙自我監(jiān)測，異常結果及時反饋醫(yī)生。

腎功能衰竭患者需保持適度活動，如散步、太極拳等低強度運動，避免劇烈運動導致脫水。冬季注意保暖以防感冒誘發(fā)病情加重。嚴格遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片等磷結合劑，糾正腎性骨病。心理疏導有助于緩解焦慮情緒，家屬應參與患者日常管理，共同制定個性化護理方案。出現(xiàn)惡心嘔吐、意識模糊等尿毒癥癥狀時須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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