早泄可分為原發(fā)性早泄、繼發(fā)性早泄、自然變異性早泄和早泄樣射精功能障礙四種類型。早泄可能與心理因素、神經(jīng)系統(tǒng)異常、內(nèi)分泌紊亂、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為射精潛伏期短、控制射精能力差等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確具體類型后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
原發(fā)性早泄是指從初次性經(jīng)歷開始即存在的早泄問題,可能與遺傳因素導(dǎo)致的5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)功能異常有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為陰莖插入陰道后1分鐘內(nèi)射精,且難以通過(guò)意志控制。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),配合行為療法如停-動(dòng)技術(shù)改善癥狀。
繼發(fā)性早泄多由后天因素引起,如慢性前列腺炎、精囊炎等泌尿系統(tǒng)感染,或糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病。患者射精潛伏時(shí)間較既往明顯縮短,可能伴有尿頻、尿痛等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,如細(xì)菌性前列腺炎可選用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素,同時(shí)配合局部麻醉劑如利多卡因凝膠降低龜頭敏感度。
自然變異性早泄屬于偶發(fā)性射精控制障礙,常因疲勞、心理壓力、伴侶關(guān)系緊張等情境因素誘發(fā)。表現(xiàn)為射精時(shí)間不規(guī)律,時(shí)短時(shí)長(zhǎng),但整體射精控制能力正常??赏ㄟ^(guò)調(diào)整生活方式如規(guī)律作息、緩解壓力,或使用疏肝益陽(yáng)膠囊等中成藥調(diào)理,一般無(wú)須長(zhǎng)期藥物治療。
早泄樣射精功能障礙實(shí)際射精潛伏時(shí)間正常,但因主觀焦慮導(dǎo)致對(duì)性表現(xiàn)不滿意。常見于性知識(shí)缺乏、錯(cuò)誤性觀念或伴侶期望值過(guò)高等情況。患者陰莖插入陰道后射精時(shí)間超過(guò)3分鐘,但仍自覺過(guò)快。需通過(guò)性心理咨詢糾正認(rèn)知偏差,必要時(shí)聯(lián)合鹽酸氟西汀膠囊等抗焦慮藥物輔助治療。
早泄患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鋅、鎂等礦物質(zhì),避免辛辣刺激食物。規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,性行為前可通過(guò)佩戴加厚避孕套降低敏感度。伴侶雙方應(yīng)加強(qiáng)溝通,避免指責(zé)抱怨,共同參與行為療法訓(xùn)練。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他泌尿系統(tǒng)癥狀,需及時(shí)到男科或泌尿外科就診,完善激素水平檢測(cè)、陰莖神經(jīng)電生理檢查等明確病因。
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