嬰兒腸梗阻手術(shù)成功率一般在80%-90%,具體與梗阻類型、并發(fā)癥、手術(shù)時(shí)機(jī)等因素相關(guān)。
先天性腸梗阻如腸閉鎖、腸旋轉(zhuǎn)不良等,早期確診并手術(shù)的成功率可達(dá)85%-90%。這類梗阻多因胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致,手術(shù)需重建腸道連續(xù)性,術(shù)后配合靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,多數(shù)患兒恢復(fù)良好。機(jī)械性腸梗阻如腸套疊、糞石堵塞等,若未發(fā)生腸壞死,腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)解除梗阻后成功率在90%以上。手術(shù)需清除梗阻物并評(píng)估腸管活力,術(shù)后需禁食觀察腸功能恢復(fù)情況。絞窄性腸梗阻因腸系膜血管受壓導(dǎo)致缺血,需在6小時(shí)內(nèi)手術(shù),成功率降至70%-80%。此類患兒常合并感染性休克,需同時(shí)抗感染治療,術(shù)后可能遺留短腸綜合征等并發(fā)癥。早產(chǎn)兒或低體重兒因器官發(fā)育不成熟,手術(shù)耐受性較差,成功率約60%-75%,需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行圍術(shù)期管理。
建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒嘔吐膽汁、腹脹、排便停止等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行喂養(yǎng),從少量稀釋奶開(kāi)始逐步過(guò)渡,定期復(fù)查腹部超聲評(píng)估腸道功能。注意保持切口清潔干燥,避免劇烈哭鬧增加腹壓,監(jiān)測(cè)體溫及排便情況,出現(xiàn)發(fā)熱或腹脹加重需及時(shí)返院檢查。
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