股骨頸骨折可通過臥床靜養(yǎng)、關節(jié)活動訓練、肌肉力量訓練、負重訓練、平衡訓練等方式進行康復鍛煉。股骨頸骨折通常由外傷、骨質疏松、骨腫瘤等因素引起。
股骨頸骨折初期需嚴格臥床休息,避免患肢負重。臥床期間可進行踝泵運動,即主動屈伸踝關節(jié),促進下肢血液循環(huán),預防深靜脈血栓形成。保持髖關節(jié)中立位,避免內旋或外旋動作,防止骨折移位。臥床期間需定時翻身,預防壓瘡。
骨折穩(wěn)定后可開始被動關節(jié)活動,由康復治療師輔助進行髖關節(jié)屈伸、外展內收等動作,活動范圍控制在無痛范圍內。隨著恢復進展,可逐步過渡到主動關節(jié)活動訓練,如仰臥位直腿抬高、側臥位髖外展等動作,每次訓練10-15分鐘,每日2-3次。
骨折愈合中期可進行肌肉等長收縮訓練,如股四頭肌靜力性收縮、臀肌收縮等,每次收縮保持5-10秒,重復10-15次。后期可增加抗阻訓練,使用彈力帶進行髖關節(jié)各方向抗阻運動,增強肌肉力量,預防肌肉萎縮。訓練強度以不引起明顯疼痛為度。
骨折臨床愈合后,在醫(yī)生指導下逐步開始負重訓練。初期可使用助行器或拐杖進行部分負重行走,負重重量從體重的10-20%開始,每周增加10%。6-8周后可過渡到完全負重行走。訓練時需保持正確步態(tài),避免跛行。
完全負重后可進行平衡功能訓練,如單腿站立、平衡墊訓練等,每次訓練5-10分鐘,每日2次。平衡訓練能改善本體感覺,預防跌倒。訓練時需有保護措施,避免再次受傷。可結合日常生活活動訓練,如上下樓梯、從坐位到站位轉換等。
股骨頸骨折康復鍛煉需在專業(yè)康復醫(yī)師指導下進行,遵循循序漸進原則。康復期間需保證充足鈣質和維生素D攝入,多食用牛奶、豆制品、深海魚等食物。避免吸煙飲酒,定期復查X線了解骨折愈合情況。如出現患肢疼痛加重、腫脹明顯等情況應及時就醫(yī)??祻秃笃诳蛇m當進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,促進功能全面恢復。
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