股骨頸骨折可通過臥床制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式康復(fù)。股骨頸骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、長(zhǎng)期激素使用、骨腫瘤等原因引起。
股骨頸骨折早期需絕對(duì)臥床,避免患肢負(fù)重。使用牽引或支具固定骨折部位,保持患肢外展中立位。臥床期間需定期翻身預(yù)防壓瘡,進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。
骨折穩(wěn)定后可開始物理治療。超短波治療有助于消腫止痛,超聲波能促進(jìn)骨痂形成,紅外線照射可改善局部血液循環(huán)。治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,每日1次,10-15次為1療程。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松治療。中藥可選用傷科接骨片、云南白藥膠囊等促進(jìn)骨折愈合。
移位明顯的骨折需行空心釘內(nèi)固定術(shù)或人工股骨頭置換術(shù)。年輕患者多采用保頭治療,老年患者根據(jù)情況選擇關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需預(yù)防感染和血栓,早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
骨折愈合后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí)。早期可在床上進(jìn)行直腿抬高、膝關(guān)節(jié)屈伸等活動(dòng),后期借助助行器練習(xí)負(fù)重行走??祻?fù)過程需循序漸進(jìn),避免二次損傷。
股骨頸骨折康復(fù)期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。保持樂觀心態(tài),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉,定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。康復(fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免劇烈跑跳。戒煙限酒,控制體重,預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)患肢疼痛加重或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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