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怎么分別紫癜和濕疹

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紫癜和濕疹可通過皮損特征、伴隨癥狀、病因等方面進行區(qū)分。紫癜主要表現(xiàn)為皮下出血點或瘀斑，按壓不褪色；濕疹則以紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢為主。兩者在發(fā)病機制、治療方式上存在明顯差異。

1、皮損特征

紫癜的典型皮損為針尖至黃豆大小的出血點或瘀斑，初期呈鮮紅色后轉(zhuǎn)為紫褐色，按壓后顏色不變。濕疹表現(xiàn)為邊界不清的紅斑，表面可見密集丘疹或小水皰，急性期有滲出傾向，慢性期皮膚增厚粗糙。紫癜皮損通常無瘙癢感，濕疹則伴隨明顯瘙癢。

2、伴隨癥狀

紫癜可能伴有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或血尿，提示過敏性紫癜或血小板異常。濕疹常見抓痕、結(jié)痂等繼發(fā)皮損，嚴重者可出現(xiàn)皮膚裂隙或繼發(fā)感染。紫癜患者需警惕內(nèi)臟出血表現(xiàn)，濕疹患者更易合并過敏性鼻炎或哮喘等特應性疾病。

3、發(fā)病機制

紫癜多與血管炎、血小板減少或凝血功能障礙相關(guān)，常見病因包括感染、藥物過敏或自身免疫病。濕疹主要與皮膚屏障功能障礙、免疫異常有關(guān)，遺傳因素和環(huán)境刺激是重要誘因。紫癜屬于出血性疾病范疇，濕疹則歸為炎癥性皮膚病。

4、診斷方法

紫癜需進行血常規(guī)、凝血功能、尿常規(guī)等檢查，必要時行皮膚活檢。濕疹診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，斑貼試驗有助于明確過敏原。紫癜患者出現(xiàn)血小板計數(shù)異常時需血液科會診，濕疹反復發(fā)作建議檢測血清IgE水平。

5、治療原則

紫癜治療包括停用可疑藥物、使用維生素C片、蘆丁片改善血管脆性，重癥需糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。濕疹以外用糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏為主，口服氯雷他定片緩解瘙癢。紫癜患者應避免劇烈運動，濕疹患者需注重皮膚保濕護理。

日常需注意觀察皮損變化，紫癜患者應監(jiān)測有無新發(fā)出血點或內(nèi)臟出血表現(xiàn)，濕疹患者要避免搔抓和接觸刺激性物質(zhì)。兩者均需保持皮膚清潔，穿著寬松棉質(zhì)衣物。紫癜伴隨腹痛或關(guān)節(jié)腫痛、濕疹出現(xiàn)化膿性滲出時須及時就醫(yī)。飲食上紫癜患者需忌食已知過敏食物，濕疹患者建議減少海鮮、辛辣食物攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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