手臂濕疹出現(xiàn)紫癜癥狀可能與濕疹繼發(fā)皮膚損傷、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、血管炎或藥物不良反應(yīng)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,針對(duì)性治療。
慢性濕疹反復(fù)搔抓可能導(dǎo)致皮膚屏障破壞,毛細(xì)血管脆性增加,形成點(diǎn)狀紫癜。伴隨劇烈瘙癢、皮膚增厚及鱗屑。需避免搔抓,使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等控制濕疹,配合尿素維E乳膏修復(fù)皮膚屏障。
濕疹患者接觸過敏原后可能誘發(fā)過敏性紫癜,表現(xiàn)為對(duì)稱性紫紅色瘀點(diǎn),多伴關(guān)節(jié)腫痛或腹痛??赡芘c鏈球菌感染、食物過敏有關(guān)。需檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī),急性期需臥床休息,使用氯雷他定片、維生素C片及復(fù)方甘草酸苷膠囊。
免疫異常導(dǎo)致血小板破壞增多時(shí),皮膚可出現(xiàn)廣泛紫癜,按壓不褪色??赡馨殡S鼻出血、牙齦出血。需檢查血小板計(jì)數(shù),必要時(shí)使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白治療,嚴(yán)重者需輸注血小板。
小血管炎癥反應(yīng)可引起紫癜樣皮疹,常伴發(fā)熱、乏力。需完善抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體檢測(cè),確診后使用甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,配合雙嘧達(dá)莫片改善微循環(huán)。
部分治療濕疹的藥物如雷公藤多苷片可能引起血小板減少,導(dǎo)致紫癜。需立即停用可疑藥物,監(jiān)測(cè)血象,必要時(shí)使用重組人血小板生成素注射液。
日常需保持患處清潔干燥,避免接觸洗滌劑等刺激物,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡,限制海鮮、辛辣食物攝入。若紫癜持續(xù)擴(kuò)散或伴隨嘔血、血尿等癥狀,須急診處理。濕疹患者應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估皮膚狀態(tài),避免自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素藥膏。
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