妊娠期間患帶狀皰疹通常不會對胎兒造成明顯影響,但若發(fā)生在妊娠晚期或存在免疫抑制等情況時可能增加胎兒感染風險。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,孕婦出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)評估。
孕婦感染帶狀皰疹后,病毒通過胎盤傳播給胎兒的概率較低。水痘-帶狀皰疹病毒在人體初次感染時會引發(fā)水痘,痊愈后病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)中,當免疫力下降時可能重新激活導(dǎo)致帶狀皰疹。妊娠期女性因激素變化和免疫調(diào)節(jié),病毒再激活風險可能略有增加,但胎兒在母體內(nèi)受到胎盤屏障保護,多數(shù)情況下不會發(fā)生垂直傳播。孕婦出現(xiàn)單側(cè)軀干或頭面部成簇水皰伴神經(jīng)痛時,需通過病毒DNA檢測確診,醫(yī)生可能建議使用對胎兒安全性較高的抗病毒藥物如阿昔洛韋片進行干預(yù)。
妊娠晚期原發(fā)性水痘感染或播散性帶狀皰疹可能影響胎兒。若孕婦在分娩前5天至產(chǎn)后2天發(fā)生水痘樣皮疹,新生兒可能發(fā)生先天性水痘綜合征,表現(xiàn)為皮膚瘢痕、肢體發(fā)育異?;蛏窠?jīng)系統(tǒng)損傷。免疫缺陷孕婦發(fā)生帶狀皰疹時,病毒可能經(jīng)血行傳播導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染。這類情況下需通過超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育,必要時在新生兒出生后立即注射帶狀皰疹免疫球蛋白。剖宮產(chǎn)手術(shù)可降低分娩過程中的病毒暴露風險。
妊娠期出現(xiàn)帶狀皰疹應(yīng)避免搔抓皮疹,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持充足睡眠和均衡飲食有助于增強免疫力,每日可攝入適量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,以及富含維生素C的西藍花、獼猴桃等新鮮蔬菜水果。孕婦需定期進行產(chǎn)前檢查,若出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹擴散或胎動異常應(yīng)立即就診。哺乳期母親在皮疹結(jié)痂前應(yīng)暫停母乳親喂,可擠出乳汁消毒后喂養(yǎng)。
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