胸部脂肪填充后遺癥主要包括脂肪液化、脂肪結(jié)節(jié)、感染、脂肪栓塞、形態(tài)異常等。該手術(shù)通過抽取自體脂肪移植至胸部，可能因操作技術(shù)、個(gè)體差異或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引發(fā)并發(fā)癥。
1、脂肪液化
移植脂肪因血供不足導(dǎo)致壞死液化，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛或波動(dòng)感包塊。可能與注射層次過淺、脂肪顆粒處理不當(dāng)有關(guān)。需穿刺抽液或手術(shù)清除液化脂肪，術(shù)后加壓包扎并預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片。
2、脂肪結(jié)節(jié)
脂肪細(xì)胞聚集成團(tuán)形成硬結(jié)，觸診可及明顯腫塊。通常因脂肪注射不均勻或局部吸收差異導(dǎo)致。較小結(jié)節(jié)可觀察隨訪，較大結(jié)節(jié)需手術(shù)摘除，配合熱敷促進(jìn)消散。
3、感染
術(shù)后出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)伴發(fā)熱。多因術(shù)中消毒不嚴(yán)或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引起。需細(xì)菌培養(yǎng)后使用敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，化膿性感染需切開引流。
4、脂肪栓塞
罕見但危重的并發(fā)癥，脂肪顆粒進(jìn)入血管阻塞肺動(dòng)脈或腦動(dòng)脈，導(dǎo)致呼吸困難、意識(shí)障礙。需立即搶救，給予吸氧、糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液，必要時(shí)行ECMO支持。
5、形態(tài)異常
雙側(cè)乳房不對(duì)稱、輪廓不規(guī)則或過度吸收導(dǎo)致凹陷。與脂肪存活率不穩(wěn)定相關(guān)，需二次手術(shù)矯正，可配合穿戴定型胸衣3-6個(gè)月改善形態(tài)。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及胸部壓迫，穿戴無鋼圈內(nèi)衣減少脂肪移位風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)脂肪存活情況，出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚發(fā)紫等異常需及時(shí)就醫(yī)。保持清淡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶促進(jìn)組織修復(fù)，避免吸煙飲酒影響脂肪存活。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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