腳扭了睡一覺(jué)更疼了可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷交替、藥物治療、彈性繃帶固定、抬高患肢等方式緩解。腳扭傷后疼痛加重可能與軟組織損傷加重、炎癥反應(yīng)擴(kuò)散、睡眠體位不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
急性期應(yīng)停止行走活動(dòng),避免患足負(fù)重。使用拐杖輔助行走可減少踝關(guān)節(jié)壓力,建議選擇腋拐或肘拐。制動(dòng)時(shí)間一般為24-48小時(shí),嚴(yán)重腫脹者需延長(zhǎng)至72小時(shí)。期間可進(jìn)行足趾屈伸活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹避免凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,溫度不超過(guò)40℃為宜。冷熱交替可緩解腫脹疼痛,促進(jìn)組織修復(fù)。注意皮膚感覺(jué)異常者禁用熱敷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。疼痛劇烈者可短期服用塞來(lái)昔布膠囊,合并肌肉痙攣時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片。外用藥需避開(kāi)破損皮膚。
采用八字包扎法從足背向小腿纏繞彈性繃帶,壓力均勻適中,以不影響血液循環(huán)為度。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)放松繃帶,但需保持踝關(guān)節(jié)于中立位。固定時(shí)間一般持續(xù)2-3周,嚴(yán)重者需佩戴護(hù)踝支具。
平臥時(shí)用枕頭將患足墊高15-20厘米,高于心臟水平。坐位時(shí)可將腿平放于矮凳上,避免長(zhǎng)時(shí)間下垂。抬高患肢可促進(jìn)靜脈回流,減輕晨起時(shí)組織水腫導(dǎo)致的疼痛加重。建議持續(xù)抬高至腫脹明顯消退。
恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,增加維生素C攝入促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,具體方法為緩慢屈伸踝關(guān)節(jié),每組10-15次,每日3-5組。若72小時(shí)后疼痛無(wú)緩解或出現(xiàn)皮膚淤紫、關(guān)節(jié)變形等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除骨折可能。
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