牙齒有洞可通過樹脂充填、玻璃離子充填、嵌體修復、全冠修復、根管治療等方式修補。齲齒通常由細菌感染、飲食不當、口腔衛(wèi)生不良、牙釉質發(fā)育缺陷、長期酸性環(huán)境侵蝕等原因引起。
復合樹脂是目前最常用的補牙材料,適用于中小型齲洞。其顏色接近天然牙,通過粘接技術直接填充缺損部位。操作時需先清除腐質,酸蝕牙面后分層充填并光照固化。樹脂材料耐磨性較好,但對深齲可能引發(fā)術后敏感。代表性產品有3M Z350納米樹脂、松風Beautifil II樹脂等。
玻璃離子水門汀適用于兒童乳牙或接近牙齦的齲洞。該材料含氟可防齲,與牙體有化學結合力,對牙髓刺激小。但美觀度和強度低于樹脂,常見品牌如富士IX、Ketac Molar。操作時需嚴格隔濕,固化后需涂保護漆防止早期吸潮。
對于大面積缺損但牙髓健康的牙齒,可采用黃金嵌體或瓷嵌體。通過取模制作個性化修復體,再用粘接劑固定。嵌體比直接充填更耐用,尤其適合后牙咬合面缺損。常見類型包括二氧化鋯全瓷嵌體、E-max鑄瓷嵌體等,需兩次就診完成。
當齲壞導致牙體缺損超過50%時,需全冠包裹保護。金屬烤瓷冠兼具強度與美觀,全瓷冠透光性更佳。修復前需進行牙體預備并取模,臨時冠保護基牙。重度齲壞伴牙髓暴露者需先根管治療。常見選擇有威蘭德二氧化鋯冠、拉瓦全瓷冠等。
齲洞深達牙髓引發(fā)疼痛時,需清除感染牙髓并用牙膠尖充填根管。治療后牙齒脆性增加,必須做冠修復防止折裂?,F(xiàn)代鎳鈦器械配合根測儀可提高治療精度,熱牙膠充填能嚴密封閉根管。代表性材料如登士柏iRoot SP生物陶瓷糊劑、Meta牙膠尖等。
發(fā)現(xiàn)齲洞應盡早就診,避免發(fā)展為牙髓炎或根尖周炎。日常使用含氟牙膏,每天刷牙兩次并配合牙線清潔鄰面。減少碳酸飲料和頻繁進食甜食,每半年接受專業(yè)口腔檢查。修復后避免用補牙側咬硬物,出現(xiàn)充填物脫落或冷熱敏感需及時復診。孕婦、糖尿病患者等特殊人群更需加強口腔護理。
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