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結(jié)腸炎該怎么治療

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結(jié)腸炎可通過調(diào)整飲食、口服藥物、靜脈輸液、灌腸治療、手術(shù)治療等方式治療。結(jié)腸炎通常由感染、免疫異常、缺血、放射線損傷、遺傳等因素引起。

1、調(diào)整飲食

結(jié)腸炎患者應(yīng)選擇低渣、低脂、易消化的食物，避免辛辣刺激及高纖維食物。急性期可進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)，緩解期逐漸過渡到軟食。每日少量多餐，減少腸道負(fù)擔(dān)。牛奶等乳制品可能加重腹瀉，需根據(jù)個(gè)體耐受性調(diào)整。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸燒烤。

2、口服藥物

美沙拉秦腸溶片適用于輕中度潰瘍性結(jié)腸炎，能抑制腸道炎癥反應(yīng)。蒙脫石散可吸附腸道毒素改善腹瀉癥狀。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。匹維溴銨片緩解腸痙攣腹痛。嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。所有藥物均需按療程規(guī)范使用，不可自行增減藥量。

3、靜脈輸液

重度腹瀉導(dǎo)致脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂。營(yíng)養(yǎng)支持治療適用于長(zhǎng)期慢性腹瀉患者，通過靜脈輸注氨基酸、脂肪乳等維持營(yíng)養(yǎng)。嚴(yán)重感染時(shí)需靜脈用抗生素如左氧氟沙星注射液。靜脈用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松注射液適用于急性重癥發(fā)作。治療期間需監(jiān)測(cè)血糖、電解質(zhì)等指標(biāo)。

4、灌腸治療

病變局限在直腸乙狀結(jié)腸時(shí)可采用美沙拉秦灌腸液局部給藥。氫化可的松灌腸液適用于遠(yuǎn)端結(jié)腸炎急性期治療。灌腸前需排空腸道，藥液保留時(shí)間應(yīng)超過1小時(shí)。嚴(yán)重肛周病變或近期腸道手術(shù)者禁用。灌腸治療可聯(lián)合口服藥物提高療效。操作需由醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

并發(fā)腸穿孔、大出血或癌變需急診手術(shù)。頑固性全結(jié)腸炎可考慮全結(jié)腸切除加回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)。手術(shù)前后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，預(yù)防深靜脈血栓。術(shù)后可能發(fā)生儲(chǔ)袋炎、排便頻繁等并發(fā)癥。需定期復(fù)查腸鏡評(píng)估病情。手術(shù)決策需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估。

結(jié)腸炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累。注意腹部保暖，夏季避免空調(diào)直吹。記錄每日排便情況，觀察有無血便、發(fā)熱等加重征象。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。戒煙限酒，減少咖啡因攝入。定期復(fù)查結(jié)腸鏡，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)體重持續(xù)下降、夜間腹痛等癥狀及時(shí)就診。保持樂觀心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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