骨裂患者可通過制動固定、冷熱敷交替、營養(yǎng)補充、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練等方式護(hù)理。骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長期勞損等因素引起。
使用支具或石膏固定骨折部位是骨裂護(hù)理的核心措施。上肢骨裂可采用前臂吊帶或腕部支具,下肢骨裂需配合拐杖減少負(fù)重。固定時間通常需要4-6周,期間應(yīng)定期復(fù)查X線觀察愈合情況。過早拆除固定裝置可能導(dǎo)致畸形愈合。
急性期48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,能有效緩解腫脹疼痛。后期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾每日敷3次。注意避免皮膚凍傷或燙傷,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
每日需攝入1200mg鈣質(zhì),可通過牛奶、豆腐、西藍(lán)花等食物補充。同時配合維生素D3促進(jìn)鈣吸收,建議每日曬太陽15-30分鐘。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克,優(yōu)先選擇魚類、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重疼痛可能需氨酚羥考酮片等弱阿片類藥物。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物,用藥期間注意監(jiān)測肝腎功能。
拆除固定裝置后應(yīng)逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,早期以被動活動為主,后期增加抗阻練習(xí)。上肢可進(jìn)行握力球訓(xùn)練,下肢推薦游泳或騎固定自行車。訓(xùn)練強度以不引起明顯疼痛為度,每周遞增10%運動量。
骨裂護(hù)理期間需保持每日飲水量2000ml以上,戒煙戒酒以免影響愈合。臥床患者應(yīng)每2小時翻身預(yù)防壓瘡,坐位時用軟墊抬高患肢?;謴?fù)期避免提重物或劇烈運動,建議穿戴防滑鞋預(yù)防跌倒。若出現(xiàn)固定器松動、肢體麻木或皮膚發(fā)紫等情況需立即就醫(yī)。定期復(fù)查骨密度,中老年患者建議每年進(jìn)行1次骨質(zhì)疏松篩查。
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