護(hù)理梅毒患者需要做好個(gè)人防護(hù)、規(guī)范用藥管理、定期復(fù)查監(jiān)測(cè)、心理支持和環(huán)境消毒等措施。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,護(hù)理過程中需兼顧生理治療與心理關(guān)懷。
接觸患者體液或皮損時(shí)需佩戴一次性手套,避免直接皮膚接觸?;颊呤褂眠^的毛巾、衣物需單獨(dú)清洗并用沸水浸泡,餐具應(yīng)高溫消毒。護(hù)理前后需用流動(dòng)水與肥皂徹底洗手,防止交叉感染?;颊咝陨钚鑷?yán)格使用避孕套直至完成治療且血清學(xué)檢測(cè)轉(zhuǎn)陰。
需監(jiān)督患者規(guī)范使用青霉素類藥物治療,如注射用芐星青霉素、注射用普魯卡因青霉素等。觀察是否出現(xiàn)吉海反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛等過敏癥狀。禁止擅自停藥或調(diào)整劑量,即使癥狀消失也需完成全程治療。若對(duì)青霉素過敏,需在醫(yī)生指導(dǎo)下改用注射用頭孢曲松鈉或多西環(huán)素片。
治療后第3、6、12個(gè)月需復(fù)查血清學(xué)試驗(yàn),評(píng)估非特異性抗體滴度變化。神經(jīng)梅毒患者需定期進(jìn)行腦脊液檢查。妊娠期梅毒患者分娩后,新生兒需接受青霉素預(yù)防性治療并隨訪血清學(xué)指標(biāo)。所有性伴侶均需同步篩查,避免重復(fù)感染。
患者可能因疾病污名化產(chǎn)生焦慮或抑郁情緒,需通過科普消除對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知。鼓勵(lì)加入正規(guī)患者互助小組,避免因心理壓力導(dǎo)致治療依從性下降。伴侶間應(yīng)建立開放溝通機(jī)制,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢師介入。
患者皮損滲液污染的床單需用含氯消毒劑浸泡后清洗。浴室馬桶、門把手等高頻接觸部位每日用75%酒精擦拭。廢棄敷料需密封后按醫(yī)療垃圾處理。保持居室通風(fēng)干燥,避免共用剃須刀等可能接觸血液的個(gè)人物品。
護(hù)理期間需保證患者高蛋白飲食如魚肉、豆制品,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。避免辛辣刺激食物及飲酒,規(guī)律作息有助于免疫力恢復(fù)?;颊邇?nèi)衣應(yīng)選擇純棉透氣材質(zhì),皮損未愈時(shí)減少劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、視力模糊或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。完成治療后仍需堅(jiān)持安全性行為,定期體檢預(yù)防復(fù)發(fā)。
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